慢性腎炎患者在飲食上需要注意控制鈉鹽攝入、限制蛋白質(zhì)攝入、保證充足熱量、限制鉀與磷的攝入以及適量飲水。
一、控制鈉鹽攝入
慢性腎炎患者常伴有高血壓和水腫，控制鈉鹽攝入有助于降低血壓、減輕水腫。每日食鹽攝入量應嚴格限制，避免食用咸菜、臘肉、罐頭等高鹽食品，烹飪時也應減少醬油、味精等含鈉調(diào)味品的使用。建議選擇新鮮的蔬菜水果和未經(jīng)加工的肉類，通過食物本身的鮮味來調(diào)味。
二、限制蛋白質(zhì)攝入
攝入過多蛋白質(zhì)會增加腎臟負擔，加速腎功能損害。患者應根據(jù)腎功能分期，在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導下制定個性化的低蛋白飲食方案。通常建議選擇牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，并減少植物蛋白的攝入比例。必要時可配合使用復方α-酮酸片等藥物，在限制蛋白的同時保證營養(yǎng)。
三、保證充足熱量
充足的熱量攝入可以防止身體分解自身蛋白質(zhì)來供能，從而減輕腎臟負擔。熱量應主要來源于碳水化合物和脂肪，如米飯、面條、植物油等。對于食欲不佳的患者，可采用少食多餐的方式，或在醫(yī)生指導下使用營養(yǎng)補充劑，確保每日能量供應充足，避免營養(yǎng)不良。
四、限制鉀與磷的攝入
隨著腎功能下降，腎臟排鉀、排磷能力減弱，易導致高鉀血癥和高磷血癥。高鉀血癥可能引發(fā)心律失常，高磷血癥則可能導致皮膚瘙癢和骨病。應避免食用香蕉、橘子、土豆、菌菇等高鉀食物，以及動物內(nèi)臟、堅果、可樂等高磷食物。烹飪時可將蔬菜切塊浸泡或焯水，以減少鉀含量。
五、適量飲水
飲水量需根據(jù)患者水腫情況及尿量進行調(diào)整。對于無明顯水腫、尿量正常的患者，可保持日常飲水量。若出現(xiàn)明顯水腫或少尿，則需嚴格限制液體攝入，包括飲水、湯、粥等所有液體形式的總和。記錄每日出入量是管理液體平衡的有效方法，具體限制標準應遵從醫(yī)囑。
慢性腎炎的飲食管理是延緩疾病進展的重要基石。患者應建立規(guī)律的飲食習慣，避免暴飲暴食，嚴格戒煙限酒。定期監(jiān)測體重、血壓、尿量及腎功能指標，并根據(jù)檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整飲食方案。保持積極樂觀的心態(tài)，在專業(yè)醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導下，將科學的飲食管理與規(guī)范的藥物治療相結(jié)合，才能更好地保護殘余腎功能，提高生活質(zhì)量。