足底外側(cè)疼痛可能與足底筋膜炎、腓骨肌腱炎、跟骨骨刺、跗骨竇綜合征、莫頓神經(jīng)瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，常見于長時(shí)間站立或跑步人群。疼痛多表現(xiàn)為晨起第一步劇痛，活動后減輕但久站復(fù)發(fā)。治療可采用足弓支撐鞋墊、牽拉訓(xùn)練，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
2、腓骨肌腱炎
腓骨肌腱炎因過度使用或踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)導(dǎo)致肌腱勞損，疼痛集中于外踝后下方，足部外翻時(shí)加重。急性期需休息制動并冰敷，慢性期可通過腓骨肌力量訓(xùn)練改善。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊口服緩解炎癥。
3、跟骨骨刺
跟骨骨刺由足底筋膜長期牽拉跟骨形成骨贅，行走時(shí)骨贅刺激周圍組織引發(fā)銳痛。X線可明確診斷，建議選擇軟底鞋并避免赤足行走，疼痛持續(xù)需考慮體外沖擊波治療。
4、跗骨竇綜合征
跗骨竇綜合征多因踝關(guān)節(jié)扭傷后竇內(nèi)韌帶損傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為足外側(cè)深部持續(xù)性鈍痛，踝內(nèi)翻時(shí)加劇。診斷需結(jié)合MRI，初期可通過關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。
5、莫頓神經(jīng)瘤
莫頓神經(jīng)瘤是趾間神經(jīng)纖維化增粗所致，典型癥狀為前足外側(cè)燒灼樣痛，穿窄鞋時(shí)明顯。超聲檢查可確診，保守治療包括更換寬楦鞋，無效時(shí)需行神經(jīng)瘤切除術(shù)。
日常應(yīng)注意選擇足弓支撐良好的鞋子，避免長時(shí)間穿硬底鞋或高跟鞋。運(yùn)動前后做好足部牽拉，控制體重減輕足底負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨腫脹發(fā)熱，須及時(shí)至骨科或足踝外科就診，必要時(shí)進(jìn)行超聲、X線或核磁共振檢查明確病因。