狂犬病發(fā)作后通常無法治愈,病死率接近100%??袢∈怯煽袢《疽鸬募毙詡魅静?,主要通過被感染動物咬傷或抓傷傳播,病毒會攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng),導致腦炎和脊髓炎。
狂犬病潛伏期一般為1-3個月,極少數(shù)可能短至一周或長至一年。潛伏期長短與傷口部位、病毒數(shù)量、傷口嚴重程度等因素有關。傷口離中樞神經(jīng)系統(tǒng)越近,潛伏期越短。潛伏期內患者無任何癥狀,此時及時接種狂犬疫苗和免疫球蛋白可有效預防發(fā)病。一旦出現(xiàn)臨床癥狀,如恐水、怕風、咽喉肌痙攣等,說明病毒已侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),此時任何治療手段都難以逆轉病情進展。
狂犬病發(fā)病后病程可分為前驅期、興奮期和麻痹期。前驅期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、乏力等非特異性癥狀。興奮期出現(xiàn)典型癥狀如恐水、怕風、咽喉肌痙攣等。麻痹期則表現(xiàn)為肌肉麻痹、昏迷,最終因呼吸循環(huán)衰竭死亡。整個病程通常不超過10天。目前對狂犬病發(fā)病后的治療主要是對癥支持治療,包括鎮(zhèn)靜、控制痙攣、維持呼吸和循環(huán)功能等,但無法改變疾病結局。
預防是控制狂犬病的關鍵。被可疑動物咬傷后應立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口至少15分鐘,再用碘伏消毒。隨后盡快到醫(yī)療機構接種狂犬疫苗和免疫球蛋白。家養(yǎng)寵物應定期接種狂犬疫苗,避免與野生動物接觸。在高風險地區(qū)工作或旅行的人員可考慮提前接種預防性狂犬疫苗。如出現(xiàn)可疑暴露,務必及時就醫(yī),切勿延誤預防接種時機。