孕婦甲減即妊娠期甲狀腺功能減退癥，常見癥狀包括乏力嗜睡、畏寒少汗、體重異常增加、記憶力減退、皮膚干燥等。妊娠期甲減可能與自身免疫異常、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)史等因素有關(guān)，需通過甲狀腺功能檢查確診。
1、乏力嗜睡
甲狀腺激素不足會導(dǎo)致機(jī)體代謝率降低，孕婦常感到持續(xù)疲勞和難以緩解的困倦，即使充分休息后仍精神不振。這種情況可能伴隨肌肉無力，日?；顒尤缗罉翘荨⑸⒉綍r(shí)易氣喘。建議孕婦保持規(guī)律作息，避免過度勞累，若癥狀持續(xù)加重需復(fù)查促甲狀腺激素水平。
2、畏寒少汗
由于產(chǎn)熱能力下降，孕婦對低溫環(huán)境敏感，即使在溫暖環(huán)境中也常手腳冰涼，汗液分泌明顯減少。部分患者會出現(xiàn)面部或下肢非凹陷性水腫，這與黏蛋白沉積有關(guān)。日常需注意保暖，但避免使用電熱毯等可能影響胎兒發(fā)育的取暖方式。
3、體重異常增加
在飲食量未明顯增多的情況下，孕婦體重增長可能超過妊娠期正常標(biāo)準(zhǔn)，每周增重超過500克需警惕。這與水鈉潴留及脂肪分解減慢有關(guān)，可能伴隨膽固醇水平升高。建議記錄每日體重變化，配合醫(yī)生進(jìn)行營養(yǎng)評估與膳食調(diào)整。
4、記憶力減退
甲狀腺激素缺乏會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，表現(xiàn)為注意力難以集中、反應(yīng)遲鈍、近期記憶明顯下降，部分孕婦會出現(xiàn)情緒低落等抑郁傾向。這些癥狀易與妊娠期生理變化混淆，需通過甲狀腺功能檢查鑒別。認(rèn)知訓(xùn)練和適度腦力活動有助于緩解癥狀。
5、皮膚干燥
皮膚角化異常導(dǎo)致表皮粗糙脫屑，常見于四肢伸側(cè)和背部，可能伴隨毛發(fā)干枯易斷、指甲脆裂。嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)脛前黏液性水腫，表現(xiàn)為皮膚增厚呈橘皮樣改變。建議使用溫和保濕護(hù)膚品，避免頻繁洗浴，若出現(xiàn)皮膚皸裂需預(yù)防感染。
妊娠期甲減可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒神經(jīng)發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)，確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療，并每4-6周監(jiān)測甲狀腺功能。日常應(yīng)保證適量海帶、紫菜等含碘食物攝入，但避免過量補(bǔ)碘。保持適度運(yùn)動如孕婦瑜伽有助于改善代謝，出現(xiàn)胎動異?；?qū)m縮頻繁需立即就醫(yī)。