孕婦甲減最明顯的癥狀包括乏力、畏寒、體重異常增加、記憶力減退和皮膚干燥。甲狀腺功能減退可能由自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏或甲狀腺手術(shù)史等因素引起，需通過(guò)血清TSH和FT4檢測(cè)確診。
1、乏力
甲狀腺激素不足會(huì)降低細(xì)胞代謝率，導(dǎo)致肌肉能量供應(yīng)減少。孕婦可能表現(xiàn)為持續(xù)疲勞感，即使充分休息后仍無(wú)法緩解，嚴(yán)重時(shí)可能影響日常活動(dòng)。這種情況需監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。
2、畏寒
甲狀腺激素參與體溫調(diào)節(jié)，其缺乏會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)體溫下降。孕婦可能出現(xiàn)手腳冰涼、對(duì)低溫環(huán)境敏感等癥狀，即使在溫暖環(huán)境中也需額外保暖。這種情況需要與貧血相鑒別，同時(shí)建議保持室內(nèi)溫度穩(wěn)定并穿戴保暖衣物。
3、體重異常增加
由于代謝率降低和黏液性水腫，孕婦可能出現(xiàn)體重增長(zhǎng)過(guò)快現(xiàn)象，通常伴隨面部和四肢非凹陷性水腫。這種情況需要區(qū)分正常妊娠體重增長(zhǎng)，建議每周記錄體重變化，控制每日熱量攝入在1800-2200千卡之間。
4、記憶力減退
甲狀腺激素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有重要作用，缺乏時(shí)可出現(xiàn)注意力不集中、思維遲緩和近期記憶障礙。孕婦可能表現(xiàn)為經(jīng)常遺忘日常事務(wù)，這種情況需要與妊娠期腦霧現(xiàn)象區(qū)分，建議進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估和甲狀腺功能復(fù)查。
5、皮膚干燥
甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層代謝減慢，表現(xiàn)為皮膚粗糙、脫屑，尤其好發(fā)于四肢伸側(cè)。孕婦可能同時(shí)伴有毛發(fā)稀疏和指甲脆裂，建議使用溫和保濕劑護(hù)理，避免過(guò)度清潔。
孕婦出現(xiàn)甲減癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查甲狀腺功能，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查TSH水平。日常需保證碘鹽攝入但避免過(guò)量，每周食用1-2次海帶紫菜等富碘食物，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝，保持充足睡眠有助于改善癥狀。妊娠期間每4-6周需復(fù)查甲狀腺功能，產(chǎn)后42天應(yīng)再次評(píng)估甲狀腺狀態(tài)。