痛風(fēng)引起的慢性腎炎可通過控制尿酸水平、藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、定期監(jiān)測等方式治療。痛風(fēng)性腎病通常由長期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟，引發(fā)炎癥反應(yīng)和腎功能損傷。
1、控制尿酸水平
降低血尿酸是治療核心，需將尿酸維持在300微摩爾每升以下。急性期可使用秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)，緩解期需長期服用非布司他片或苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。避免使用噻嗪類利尿劑等可能升高尿酸的藥物。
2、藥物治療
針對(duì)腎功能損傷可選用黃葵膠囊保護(hù)腎小球?yàn)V過功能，尿毒清顆粒幫助毒素排泄。合并高血壓時(shí)推薦纈沙坦膠囊，既能降壓又可減少蛋白尿。嚴(yán)重腎功能不全需配合藥用炭片吸附腸道毒素。
3、飲食調(diào)整
嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重0.6-0.8克。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和櫻桃等堿性食物攝入，每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄。
4、生活方式干預(yù)
避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)急性發(fā)作，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒特別是啤酒和白酒，保證每日7-8小時(shí)睡眠。肥胖者需通過合理膳食將體重指數(shù)控制在24以下。
5、定期監(jiān)測
每3個(gè)月檢測血尿酸、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，每年進(jìn)行腎臟超聲檢查。出現(xiàn)尿量減少、水腫加重等情況需立即就診。合并糖尿病或高血壓患者需同時(shí)控制血糖和血壓在理想范圍。
痛風(fēng)性腎病患者需長期堅(jiān)持低嘌呤飲食，避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚等高嘌呤食物。每日保持適量有氧運(yùn)動(dòng)如快走30分鐘，但急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息。注意足部保暖避免受涼，穿寬松鞋襪防止關(guān)節(jié)損傷。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停用降尿酸藥物，定期復(fù)查腎功能和尿酸水平。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或尿量明顯減少時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免使用阿司匹林等影響尿酸排泄的藥物。