4歲兒童發(fā)熱38.6攝氏度可通過物理降溫、補充水分、藥物退熱、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦拭或冰敷。可重復(fù)進行直至體溫下降，同時保持室內(nèi)通風(fēng)，減少衣物覆蓋。
2、補充水分
家長需每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補液鹽，每日飲水量按50-100毫升/公斤體重計算。發(fā)熱時呼吸增快及出汗會導(dǎo)致隱性失水，脫水可能加重體溫升高。
3、藥物退熱
體溫超過38.5攝氏度或伴有不適時，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。禁止交替使用不同退熱藥，用藥間隔至少4-6小時，24小時內(nèi)不超過4次。
4、觀察伴隨癥狀
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱型變化，檢查有無皮疹、抽搐、嘔吐腹瀉、精神萎靡等癥狀。出現(xiàn)嗜睡、拒食、尿量減少、呼吸急促等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
5、及時就醫(yī)
發(fā)熱持續(xù)超過48小時，體溫反復(fù)超過39攝氏度，或合并頸部僵硬、瘀斑、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀時，應(yīng)至兒科急診排查化膿性腦膜炎、川崎病等嚴重疾病。
發(fā)熱期間建議保持清淡飲食，選擇米粥、面條等易消化食物，避免高糖高脂飲食加重胃腸負擔(dān)。每日保證12-14小時睡眠，恢復(fù)期避免劇烈運動。注意監(jiān)測體溫變化，退熱后仍須觀察3天以防病情反復(fù)。家長應(yīng)學(xué)會正確使用體溫計，電子體溫計測量腋溫需加壓5分鐘，耳溫槍需對準鼓膜測量。未明確病因前不建議自行使用抗生素，所有藥物使用需嚴格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)。