一側(cè)膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
1、膝關(guān)節(jié)損傷
膝關(guān)節(jié)損傷多由運(yùn)動(dòng)外傷或長期勞損導(dǎo)致,表現(xiàn)為單側(cè)膝蓋突發(fā)疼痛伴腫脹。輕度損傷可通過冰敷、彈性繃帶加壓包扎處理,急性期48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若存在韌帶撕裂或半月板損傷,需遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群單側(cè)膝蓋持續(xù)性鈍痛常見于骨關(guān)節(jié)炎,晨起僵硬感明顯。關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)炎癥時(shí),可遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊,配合超聲波治療改善血液循環(huán)。體重超標(biāo)者需減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,日常使用手杖輔助行走。
3、滑膜炎
滑膜組織炎癥會(huì)導(dǎo)致膝蓋積液腫脹,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克洛分散片抗感染,非感染性滑膜炎可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。急性期應(yīng)限制活動(dòng),穿戴護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié),避免爬樓梯等負(fù)重動(dòng)作。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
單側(cè)膝蓋紅熱劇痛伴血尿酸升高需考慮痛風(fēng)發(fā)作。急性期遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。需嚴(yán)格低嘌呤飲食,禁食動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮,每日飲水2000毫升以上。
5、髕骨軟化癥
髕骨軌跡異常引發(fā)軟骨退化時(shí),上下樓梯疼痛明顯??蛇M(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性,配合玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。避免深蹲、跪姿等動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)使用髕骨固定帶減少摩擦。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免久蹲久跪等不良姿勢(shì)。超重者需通過游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重。飲食可增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,必要時(shí)補(bǔ)充維生素D3滴劑。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。