插管呼吸機最長持續(xù)使用時間一般為7-14天，具體時長需根據(jù)患者病情、并發(fā)癥風險及器官功能恢復情況綜合評估。
對于多數(shù)無嚴重基礎疾病的急性呼吸衰竭患者，插管呼吸機使用時間通?？刂圃?天內(nèi)。此時患者肺部炎癥或水腫若得到有效控制，血氣指標穩(wěn)定后可嘗試撤機。部分慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者可能需要延長至10天左右，但需警惕呼吸機相關性肺炎等并發(fā)癥。若患者存在多器官功能障礙、嚴重神經(jīng)肌肉疾病或難治性低氧血癥，機械通氣時間可能延長至14天甚至更久。超過14天仍無法脫機的患者需評估氣管切開指征，長期機械通氣可能增加氣道損傷、深靜脈血栓等風險。臨床中會通過每日自主呼吸試驗、淺快呼吸指數(shù)等指標動態(tài)評估撤機時機。
對于需要長期機械通氣的患者，家屬應配合醫(yī)護人員做好口腔護理、體位管理等措施，定期協(xié)助患者進行被動肢體活動以預防肌肉萎縮。營養(yǎng)支持方面建議采用高蛋白、高熱量飲食，必要時通過鼻飼管保證營養(yǎng)攝入。環(huán)境保持適宜溫濕度，定時翻身拍背促進排痰，同時注意觀察患者意識狀態(tài)及生命體征變化。若出現(xiàn)氣道壓力升高、血氧飽和度下降等異常情況需立即通知醫(yī)療團隊處理。