腰椎間盤突出患者需注意避免久坐久站、控制體重、規(guī)范姿勢(shì)、適度鍛煉及及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。腰椎間盤突出多因椎間盤退變、外傷或勞損導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛或麻木，嚴(yán)重時(shí)可影響行走功能。

1、避免久坐久站

持續(xù)保持同一姿勢(shì)會(huì)加重椎間盤壓力，建議每30-40分鐘變換體位，起身活動(dòng)5-10分鐘。辦公時(shí)可使用腰靠墊支撐腰椎生理曲度，駕駛時(shí)調(diào)整座椅至膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)的位置。需避免突然扭轉(zhuǎn)腰部或彎腰搬重物，搬運(yùn)物品時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非直接彎腰。

2、控制體重

超重會(huì)增加腰椎負(fù)荷，加速椎間盤退變?？赏ㄟ^低糖低脂飲食結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)維持BMI在18.5-23.9范圍。推薦游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，每日熱量攝入控制在1500-1800千卡，增加蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入比例。

3、規(guī)范姿勢(shì)

睡眠選擇硬板床配合5-10厘米厚度乳膠墊，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕頭保持脊柱中立位。坐姿需挺直腰背，電腦屏幕調(diào)整至視線平齊高度。避免蹺二郎腿、癱坐等不良姿勢(shì)，必要時(shí)使用人體工學(xué)椅輔助維持腰椎前凸角度。

4、適度鍛煉

急性期后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法、五點(diǎn)支撐法等核心肌群訓(xùn)練。推薦每天30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽，避免跳躍、深蹲等沖擊性動(dòng)作。水中浮力訓(xùn)練可減輕關(guān)節(jié)壓力，每周3次每次45分鐘為宜。

5、及時(shí)就醫(yī)

若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁、會(huì)陰麻木，或保守治療3個(gè)月無效需立即就診。醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。定期復(fù)查MRI可評(píng)估病情進(jìn)展，神經(jīng)電生理檢查有助于判斷神經(jīng)損傷程度。

日?？蛇M(jìn)行熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，水溫不超過40℃每次15-20分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，每日飲用300毫升牛奶或等效乳制品。選擇軟底緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋。保持規(guī)律作息，戒煙以改善椎間盤營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕椎間盤壓力。癥狀加重時(shí)及時(shí)休息并佩戴腰圍臨時(shí)支撐，但連續(xù)使用不宜超過2周以防肌肉萎縮。