有痔瘡有肛裂可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡和肛裂通常由長期便秘、久坐久站、妊娠分娩、辛辣飲食、肛周感染等因素引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對肛門的刺激?？蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辣椒、酒精等刺激性食物，防止加重局部充血。
2、溫水坐浴
每日2-3次溫水坐浴能促進肛周血液循環(huán)，緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可涂抹痔瘡膏，如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等保護創(chuàng)面。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓可修復(fù)肛裂黏膜，地奧司明片改善靜脈回流。伴有感染時可短期應(yīng)用紅霉素軟膏，疼痛明顯者可使用利多卡因凝膠局部麻醉。口服乳果糖口服溶液能調(diào)節(jié)腸道功能。
4、物理治療
紅外線照射可加速創(chuàng)面愈合，超聲波治療能減輕炎性水腫。對于反復(fù)發(fā)作的痔瘡，膠圈套扎術(shù)通過阻斷血流促使痔核萎縮。冷凍治療適用于早期肛裂，但需多次操作。
5、手術(shù)治療
嚴重環(huán)狀混合痔需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)，陳舊性肛裂可實施肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔，使用高錳酸鉀溶液坐浴。手術(shù)方式選擇需結(jié)合肛門鏡檢查結(jié)果評估。
日常應(yīng)避免久坐超過1小時，建議每半小時起身活動。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，如廁時不玩手機。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，排便后建議用溫水清洗代替干紙擦拭。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱，應(yīng)及時到肛腸外科就診。孕婦患者需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下謹慎用藥，兒童患者家長應(yīng)監(jiān)督其保持肛門清潔。