胎停育可通過調整生活方式、藥物治療、手術治療等方式處理。胎停育通常由胚胎染色體異常、母體內分泌失調、子宮結構異常、免疫因素、感染等因素引起。
1、調整生活方式
胎停育后需避免劇烈運動及重體力勞動,保證充足睡眠,減少精神壓力。飲食上增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入,如雞蛋、魚肉、西藍花等,避免生冷辛辣食物。戒煙戒酒,遠離電離輻射和化學污染環(huán)境。
2、藥物治療
對于黃體功能不足者,可遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊補充孕激素。存在凝血功能異常時需使用低分子肝素鈣注射液抗凝。甲狀腺功能異常者需口服左甲狀腺素鈉片調節(jié)。感染因素需根據病原體選擇阿莫西林膠囊或甲硝唑片等抗生素。
3、手術治療
確診胎停育后需行超聲引導下清宮術清除妊娠組織,宮腔粘連者可能需宮腔鏡分離術。子宮縱隔等結構異常者需行宮腔鏡下子宮縱隔切除術,術后放置宮內節(jié)育器防止粘連。
4、胚胎染色體檢測
建議將流產組織送檢染色體微陣列分析,明確是否存在三體綜合征等異常。連續(xù)兩次胎停育需進行夫妻雙方染色體核型檢查,排除平衡易位等遺傳因素。
5、孕前干預
再次備孕前需完善甲狀腺功能、糖耐量、抗磷脂抗體等檢查。存在胰島素抵抗者可口服二甲雙胍片調節(jié),同型半胱氨酸升高者需補充葉酸片和維生素B12片。建議間隔3-6個月再妊娠。
胎停育后應保持外陰清潔,術后2周內禁止盆浴和性生活,觀察陰道出血情況。飲食宜清淡易消化,適量食用紅棗、枸杞等補血食材。備孕期間每日補充含0.8mg葉酸的復合維生素,定期監(jiān)測基礎體溫和排卵情況。適當進行瑜伽、散步等低強度運動,維持BMI在18.5-23.9之間。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常分泌物需及時復診。