男生蛋蛋疼通常是指睪丸疼痛，可能與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張等因素有關(guān)。
1、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥，多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供中斷。典型表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈睪丸疼痛伴陰囊腫脹，疼痛常放射至腹股溝區(qū)。查體可見(jiàn)睪丸位置上抬呈橫位，提睪反射消失。需在6小時(shí)內(nèi)行陰囊彩超確診，確診后應(yīng)立即手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死，需行睪丸切除術(shù)。
2、附睪炎
附睪炎多由細(xì)菌逆行感染引起，常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、淋球菌等。表現(xiàn)為漸進(jìn)性睪丸脹痛，可伴尿頻尿急等尿路刺激癥狀。查體可見(jiàn)附睪腫大壓痛，陰囊皮膚紅腫。治療需選用敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，配合臥床休息、陰囊托高。慢性附睪炎可能形成硬結(jié)，需與腫瘤鑒別。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤滯，多見(jiàn)于左側(cè)。表現(xiàn)為站立時(shí)睪丸墜脹感，久立后加重，平臥緩解。嚴(yán)重者可影響睪丸生精功能。輕度可通過(guò)穿緊身內(nèi)褲緩解，中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，定期復(fù)查精液質(zhì)量。
4、睪丸外傷
睪丸外傷多由直接暴力引起，如運(yùn)動(dòng)撞擊、騎跨傷等。臨床表現(xiàn)為外傷后立即出現(xiàn)的劇烈疼痛，伴陰囊血腫。輕度挫傷可冷敷止痛，口服布洛芬緩釋膠囊；嚴(yán)重血腫需穿刺抽吸，睪丸破裂需手術(shù)修補(bǔ)。所有外傷患者均應(yīng)排除睪丸破裂，避免延誤治療。
5、輸尿管結(jié)石放射痛
輸尿管下段結(jié)石可引起睪丸放射痛，多伴有腰腹部絞痛、血尿等癥狀。這種牽涉痛因生殖股神經(jīng)與輸尿管神經(jīng)存在交叉支配所致。需通過(guò)泌尿系CT確診，治療以解痙止痛如消旋山莨菪堿片、排石治療為主。結(jié)石排出后睪丸疼痛即可緩解。
出現(xiàn)睪丸疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰部清潔干燥。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝。忌食辛辣刺激食物，戒煙限酒。若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)不緩解，或伴發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意睪丸自檢，發(fā)現(xiàn)腫塊、硬度改變等異常及時(shí)就診。