低鉀可能由鉀攝入不足、鉀排出過(guò)多、鉀分布異常、遺傳因素、藥物影響等原因引起。低鉀通常表現(xiàn)為肌無(wú)力、心律失常、惡心嘔吐等癥狀，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鉀劑、治療原發(fā)病等方式改善。

1、鉀攝入不足

長(zhǎng)期偏食或節(jié)食可能導(dǎo)致鉀攝入不足。鉀廣泛存在于蔬菜水果中，如香蕉、菠菜、土豆等。若日常飲食中缺乏這類(lèi)食物，可能引發(fā)輕度低鉀。建議每日均衡攝入含鉀豐富的食物，成人每日鉀需求量約為2000-4000毫克。對(duì)于長(zhǎng)期無(wú)法正常進(jìn)食者，可考慮口服氯化鉀緩釋片等補(bǔ)鉀藥物。

2、鉀排出過(guò)多

胃腸丟失和腎臟排鉀增加是常見(jiàn)原因。嚴(yán)重腹瀉或頻繁嘔吐會(huì)導(dǎo)致胃腸液大量丟失，每升胃腸液約含5-10毫摩爾鉀。長(zhǎng)期使用呋塞米片等利尿劑或患有原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)，腎臟排鉀會(huì)顯著增加。這類(lèi)情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用螺內(nèi)酯片等保鉀利尿劑，并監(jiān)測(cè)血鉀水平。

3、鉀分布異常

細(xì)胞內(nèi)外鉀分布異?？蓪?dǎo)致低鉀。堿中毒時(shí)氫離子從細(xì)胞內(nèi)移出，鉀離子進(jìn)入細(xì)胞導(dǎo)致血鉀降低。注射胰島素會(huì)促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，使用β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑也可能引發(fā)低鉀。這種情況需要糾正酸堿平衡紊亂，嚴(yán)重時(shí)可靜脈補(bǔ)充門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液。

4、遺傳因素

某些遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致低鉀。家族性周期性麻痹是一種常染色體顯性遺傳病，發(fā)作時(shí)血鉀可低于2.5毫摩爾/升。Bartter綜合征和Gitelman綜合征也會(huì)引起腎性失鉀。這類(lèi)患者需要長(zhǎng)期服用氯化鉀緩釋片，并定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。

5、藥物影響

部分藥物會(huì)干擾鉀代謝。除利尿劑外，長(zhǎng)期使用青霉素類(lèi)抗生素如阿莫西林膠囊、糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片都可能引起低鉀?；熕幬镯樸K注射液也具有腎毒性，可導(dǎo)致鉀丟失。用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血鉀，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

預(yù)防低鉀需保持均衡飲食，每日適量食用香蕉、橙子、蘑菇等富鉀食物。高溫作業(yè)或劇烈運(yùn)動(dòng)后要及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)飲料。服用利尿劑或出現(xiàn)腹瀉嘔吐時(shí)，可適當(dāng)增加鉀攝入。若出現(xiàn)明顯肌無(wú)力或心悸等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血鉀水平。老年人、慢性病患者及長(zhǎng)期服藥者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，避免發(fā)生嚴(yán)重低鉀血癥。