牙齦上長(zhǎng)白色硬塊可能與牙齦膿腫、根尖周炎、牙骨質(zhì)瘤、頜骨囊腫或口腔黏膜白斑有關(guān),可通過(guò)藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、牙齦膿腫
牙齦膿腫多由牙周炎或齲齒繼發(fā)感染引起,表現(xiàn)為牙齦局部紅腫、觸痛及白色膿性分泌物??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染,配合復(fù)方氯己定含漱液局部消炎。若膿腫成熟需由醫(yī)生切開引流。
2、根尖周炎
根尖周炎常因齲齒未治療導(dǎo)致牙髓壞死,炎癥擴(kuò)散至根尖形成肉芽腫或膿腫。X線檢查可見根尖陰影。需進(jìn)行根管治療清除感染源,急性期可口服頭孢克肟分散片聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
3、牙骨質(zhì)瘤
牙骨質(zhì)瘤是良性牙源性腫瘤,生長(zhǎng)緩慢且質(zhì)地堅(jiān)硬。CT檢查顯示與牙根相連的鈣化團(tuán)塊。較小腫瘤可觀察隨訪,較大腫瘤需手術(shù)刮除并送病理檢查,術(shù)后使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
4、頜骨囊腫
頜骨囊腫初期多無(wú)癥狀,增大后可觸及骨性膨隆伴黏膜發(fā)白。需通過(guò)影像學(xué)確定范圍,采用囊腫摘除術(shù)治療,術(shù)中可能需拔除受累牙齒。術(shù)后可短期服用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
5、口腔黏膜白斑
口腔白斑屬于癌前病變,與吸煙、機(jī)械刺激等因素相關(guān)。確診需活檢,輕度可局部涂抹維A酸乳膏,重度需手術(shù)切除聯(lián)合光動(dòng)力治療。日常應(yīng)戒煙并避免辛辣刺激食物。
日常需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷及牙線清潔,避免過(guò)硬食物摩擦患處。每月自查口腔黏膜變化,發(fā)現(xiàn)硬塊持續(xù)增大、出血或潰瘍應(yīng)及時(shí)復(fù)診。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué),觀察病灶是否復(fù)發(fā)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和維生素C,有助于黏膜修復(fù)。