甲狀腺功能亢進是指甲狀腺激素分泌過多導致的一種內(nèi)分泌疾病，主要表現(xiàn)為代謝亢進、神經(jīng)興奮性增高和器官功能異常。甲狀腺功能亢進可能與自身免疫異常、甲狀腺結節(jié)、垂體病變等因素有關，通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降、易怒等癥狀。
1、自身免疫異常
格雷夫斯病是甲狀腺功能亢進最常見的原因，屬于自身免疫性疾病?；颊唧w內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體，刺激甲狀腺過度分泌激素。典型癥狀包括突眼、甲狀腺腫大和脛前黏液性水腫。治療需使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片，或采用放射性碘治療。
2、甲狀腺結節(jié)
毒性多結節(jié)性甲狀腺腫多見于老年患者，甲狀腺內(nèi)存在多個自主功能性結節(jié)，不受垂體調(diào)控而過度分泌激素。臨床表現(xiàn)可能僅有輕微的心悸或消瘦。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)甲狀腺多發(fā)結節(jié)，治療可選擇手術切除或放射性碘治療。
3、垂體病變
垂體促甲狀腺激素腺瘤罕見，垂體腫瘤分泌過量促甲狀腺激素，持續(xù)刺激甲狀腺。患者可能出現(xiàn)頭痛、視力障礙等占位癥狀。診斷需結合垂體MRI和激素檢測，治療以經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術為主。
4、甲狀腺炎
亞急性甲狀腺炎早期可出現(xiàn)一過性甲狀腺毒癥，因甲狀腺濾泡破壞導致激素釋放入血。特征表現(xiàn)為頸部疼痛伴發(fā)熱，血沉增快。通常呈自限性，嚴重時可使用潑尼松片緩解癥狀。
5、外源性因素
過量攝入甲狀腺激素或含碘藥物可能導致醫(yī)源性甲狀腺功能亢進。常見于錯誤服用左甲狀腺素鈉片或使用含碘造影劑后。表現(xiàn)為典型甲亢癥狀但甲狀腺無腫大，需立即停用相關藥物并監(jiān)測激素水平。
甲狀腺功能亢進患者應注意低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物。保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入，適量補充鈣和維生素D。規(guī)律作息避免過度勞累，保持情緒穩(wěn)定。定期復查甲狀腺功能，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)心悸加重或高熱等危象先兆需立即就醫(yī)。