膀胱癌5年復(fù)發(fā)率與腫瘤分期、治療方式等因素相關(guān)，非肌層浸潤性膀胱癌復(fù)發(fā)率較高，肌層浸潤性膀胱癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。
非肌層浸潤性膀胱癌患者術(shù)后5年內(nèi)復(fù)發(fā)率較高，這類腫瘤局限于膀胱黏膜層或黏膜下層，雖然惡性程度較低但易多發(fā)。經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后需配合膀胱灌注化療，常用藥物包括吡柔比星、表柔比星等，可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后前兩年需每3個(gè)月復(fù)查膀胱鏡，及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶。復(fù)發(fā)后仍可再次進(jìn)行電切手術(shù)，但多次復(fù)發(fā)可能需考慮根治性膀胱切除術(shù)。長期吸煙、職業(yè)接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)是明確的復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素。
肌層浸潤性膀胱癌患者接受根治性膀胱切除術(shù)后，5年復(fù)發(fā)率相對(duì)較低。若腫瘤侵犯膀胱肌層但未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，完整切除后局部復(fù)發(fā)概率較小。術(shù)后復(fù)發(fā)多表現(xiàn)為盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，常見轉(zhuǎn)移部位包括肺、肝、骨等。術(shù)后輔助化療可殺滅微轉(zhuǎn)移灶，常用方案含順鉑、吉西他濱等藥物。定期進(jìn)行胸部CT、腹部超聲等影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。存在脈管癌栓、神經(jīng)侵犯等病理特征的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
膀胱癌患者術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免接觸染發(fā)劑、油漆等化學(xué)制品。每日飲水2000毫升以上有助于稀釋尿液中的致癌物質(zhì)。建議選擇新鮮蔬菜水果、全谷物等富含抗氧化物質(zhì)的食物，限制紅肉及加工肉制品攝入。術(shù)后適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。出現(xiàn)血尿、排尿疼痛等癥狀時(shí)須及時(shí)就診復(fù)查，不可自行服用止血藥物掩蓋病情。