膀胱癌術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率，具體與腫瘤分期、病理分級、手術(shù)方式及術(shù)后輔助治療等因素相關(guān)。
非肌層浸潤性膀胱癌經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后，1年內(nèi)復(fù)發(fā)概率較高，可能與腫瘤多灶性生長、手術(shù)切除不徹底或術(shù)后未規(guī)范灌注化療有關(guān)。此類患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱灌注治療，并定期復(fù)查膀胱鏡。肌層浸潤性膀胱癌行根治性膀胱切除術(shù)后，局部復(fù)發(fā)概率相對較低，但仍有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，尤其未接受新輔助化療或淋巴結(jié)清掃不徹底者。術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果評估是否需輔助放化療，并通過影像學(xué)檢查監(jiān)測轉(zhuǎn)移情況。
少數(shù)患者因存在遺傳易感基因突變或腫瘤惡性程度極高，即使規(guī)范治療仍可能早期復(fù)發(fā)。這類患者通常需更密集的隨訪及個(gè)體化綜合治療，如免疫治療或靶向治療。復(fù)發(fā)多表現(xiàn)為血尿、排尿困難或影像學(xué)異常，需通過病理活檢確診。
膀胱癌術(shù)后患者應(yīng)戒煙限酒，避免接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)；每日飲水2000毫升以上稀釋尿液；規(guī)律復(fù)查尿常規(guī)、膀胱鏡及腹部CT；出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀及時(shí)就診。飲食可增加十字花科蔬菜及漿果攝入，限制紅肉及加工食品。術(shù)后適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹壓增高。保持樂觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持緩解焦慮情緒。