膝蓋下邊骨頭疼可能與脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、髕腱炎、脛骨應(yīng)力性骨折、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎
常見(jiàn)于青少年，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部炎癥。表現(xiàn)為膝蓋下方骨性凸起處疼痛，運(yùn)動(dòng)后加重。可通過(guò)減少跑跳活動(dòng)、冰敷緩解，嚴(yán)重時(shí)需支具固定。
2、髕腱炎
髕骨下方肌腱過(guò)度使用引發(fā)勞損，疼痛集中于髕骨下極與脛骨連接處。常見(jiàn)于籃球、排球等需頻繁起跳的運(yùn)動(dòng)人群。治療包括離心訓(xùn)練、沖擊波治療等。
3、脛骨應(yīng)力性骨折
長(zhǎng)期負(fù)重運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脛骨微小骨折，疼痛呈漸進(jìn)性加重，按壓脛骨中上段有局限痛點(diǎn)。需停止運(yùn)動(dòng)4-6周，嚴(yán)重者需石膏固定。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化，晨起時(shí)膝蓋下方僵硬疼痛，活動(dòng)后稍緩解?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，可能累及脛骨近端。急性期可用秋水仙堿片、非布司他片控制炎癥，需長(zhǎng)期管理血尿酸水平。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或爬樓梯，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝減輕壓力。超重者需控制體重，可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤飲食。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱，須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。