膝蓋下面骨頭疼可能由髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨折、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。該癥狀通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或活動(dòng)受限，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、髕腱炎

髕腱炎可能與過(guò)度運(yùn)動(dòng)或跳躍動(dòng)作重復(fù)進(jìn)行有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝蓋下方刺痛、上下樓梯時(shí)疼痛加重。急性期可通過(guò)冰敷緩解，慢性期需減少跑跳活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，嚴(yán)重者可能需要沖擊波治療。

2、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

青少年多見(jiàn)，與生長(zhǎng)發(fā)育期脛骨結(jié)節(jié)骨骺反復(fù)牽拉有關(guān)，表現(xiàn)為膝蓋下方骨性凸起處疼痛，劇烈運(yùn)動(dòng)后加重。建議限制劇烈運(yùn)動(dòng)，使用護(hù)膝減輕牽拉，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊，配合超聲波理療促進(jìn)恢復(fù)。

3、骨折

脛骨平臺(tái)或髕骨下極骨折多由外傷導(dǎo)致，伴隨明顯腫脹、淤血和負(fù)重困難。需立即制動(dòng)并拍攝X線確診，無(wú)移位骨折可用支具固定，移位骨折需手術(shù)復(fù)位，如使用空心螺釘內(nèi)固定術(shù)，后期配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

4、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者常見(jiàn)，與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)，表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后膝蓋下方鈍痛。可遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，疼痛發(fā)作時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑，晚期需考慮膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常突發(fā)膝蓋下方紅腫熱痛。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片或依托考昔片，緩解期用非布司他片控制尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食，避免飲酒和動(dòng)物內(nèi)臟攝入。

日常應(yīng)注意膝蓋保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪或爬坡運(yùn)動(dòng)，肥胖者需減重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間痛醒或伴關(guān)節(jié)變形，須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)X線、MRI或血液檢查明確病因后針對(duì)性治療。