沙眼可通過抗生素滴眼液、口服抗生素、眼部清潔、手術治療及預防措施等方式治療。沙眼通常由沙眼衣原體感染引起,表現為眼紅、眼癢、分泌物增多等癥狀。
1、抗生素滴眼液
沙眼衣原體感染需使用抗生素滴眼液控制炎癥,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。這些藥物能直接作用于眼部,抑制病原體繁殖。使用前需清潔雙手,避免瓶口接觸眼睛。若出現過敏反應如眼瞼腫脹或灼燒感,應立即停用并就醫(yī)。滴眼液需按療程使用,不可隨意中斷。
2、口服抗生素
嚴重沙眼或伴有全身癥狀時需口服抗生素,如阿奇霉素片、多西環(huán)素片、紅霉素腸溶片等。阿奇霉素片對沙眼衣原體有較強殺滅作用,但可能引起胃腸不適。用藥期間應避免陽光直射,多西環(huán)素片可能導致光敏反應。兒童、孕婦等特殊人群用藥需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。
3、眼部清潔
每日用生理鹽水或專用洗眼液清潔眼瞼及睫毛根部,清除分泌物和痂皮。清潔時用棉簽蘸取液體從內眥向外眥單向擦拭,避免反復摩擦。熱敷可促進腺體分泌,緩解瞼緣充血。注意個人用品如毛巾需煮沸消毒,防止交叉感染。保持環(huán)境通風干燥,減少粉塵刺激。
4、手術治療
晚期沙眼出現倒睫或瞼內翻時需行瞼板楔形切除術、電解倒睫術等。手術可矯正睫毛異常生長方向,防止角膜擦傷。術后需使用抗生素眼膏預防感染,定期復查角膜情況。瘢痕性瞼外翻患者可能需多次手術修復。術前應控制急性炎癥,術后三個月內避免揉眼。
5、預防措施
改善環(huán)境衛(wèi)生是根除沙眼的關鍵,需保障清潔水源并滅蠅。教育兒童養(yǎng)成洗手習慣,避免共用洗臉用具。高危地區(qū)可開展群體性阿奇霉素預防性治療?;颊呓佑|過的衣物應暴曬或高溫消毒。世界衛(wèi)生組織推薦SAFE策略手術、抗生素、清潔面部、環(huán)境改善進行綜合防治。
沙眼患者應堅持完成抗生素全程治療,即使癥狀緩解也不可自行停藥。日常避免用手揉眼,佩戴隱形眼鏡者需暫停使用。飲食宜清淡,多攝入維生素A豐富的食物如胡蘿卜、動物肝臟,有助于角膜修復。若治療后仍有反復眼紅、視力下降,需排查是否并發(fā)角膜潰瘍或干眼癥。集體生活場所發(fā)現病例應及時隔離處置,防止疫情擴散。