齲齒疼的時候一般不建議拔牙，急性炎癥期拔牙可能加重感染風(fēng)險。齲齒疼痛多由牙髓炎或根尖周炎引起，需先控制炎癥后再評估拔牙指征。

齲齒疼痛發(fā)作時，牙周組織往往存在急性炎癥反應(yīng)，此時拔牙可能導(dǎo)致細(xì)菌擴(kuò)散，增加干槽癥或頜骨感染的概率。臨床通常建議通過根管治療、抗生素應(yīng)用等方式緩解急性癥狀，待炎癥消退后再行拔牙。對于單純齲洞刺激引起的短暫疼痛，醫(yī)生可能采用局部麻醉下直接拔除，但需嚴(yán)格評估患牙松動度、根尖陰影范圍等指標(biāo)。

若齲齒伴隨面部腫脹、發(fā)熱或張口受限等嚴(yán)重感染體征，則絕對禁止立即拔牙。這種情況需先行切開引流、靜脈輸注抗生素等處理，感染控制2-3天后才能考慮拔牙。特殊情況下如患牙Ⅲ度松動且無膿性分泌物，部分醫(yī)生可能在加強(qiáng)抗感染的同時實施拔牙，但術(shù)后需密切觀察。

日常應(yīng)注意用含氟牙膏刷牙，餐后使用牙線清潔鄰面，限制高糖飲食攝入。出現(xiàn)齲齒疼痛建議盡早就診口腔科，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲壞，減少急性疼痛發(fā)作風(fēng)險。