剖腹產后同房疼痛可能與傷口未完全愈合、激素水平變化、心理因素、陰道干澀、盆腔粘連等原因有關，可通過傷口護理、局部潤滑、心理疏導、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、傷口未完全愈合
剖腹產術后子宮及腹壁切口需要較長時間恢復，過早同房可能牽拉未完全愈合的瘢痕組織導致疼痛。通常表現(xiàn)為下腹切口處刺痛或牽拉感，可能伴隨局部紅腫。建議術后6-8周經醫(yī)生評估確認傷口愈合后再恢復性生活，期間可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面修復。
2、激素水平變化
產后雌激素水平下降會導致陰道黏膜變薄、彈性減弱，同房時易出現(xiàn)摩擦性疼痛。這種情況多伴有陰道分泌物減少、外陰干燥等癥狀?？赏ㄟ^局部使用雌三醇乳膏改善黏膜狀態(tài)，或選擇水溶性潤滑劑減少摩擦刺激。
3、心理因素
分娩創(chuàng)傷經歷可能引發(fā)焦慮或恐懼心理，導致同房時盆底肌群不自主收縮引發(fā)疼痛。常見于產后性恐懼癥患者，多伴有心悸、出汗等軀體化癥狀。建議通過認知行為療法逐步脫敏，必要時聯(lián)合使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
4、陰道干澀
哺乳期催乳素升高會抑制雌激素分泌，導致陰道潤滑度不足。這種生理性干澀可通過延長前戲時間、使用玻尿酸陰道潤滑凝膠緩解。若持續(xù)超過6個月需排查卵巢功能異常，可能需要補充雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝。
5、盆腔粘連
手術創(chuàng)傷可能引發(fā)盆腔組織粘連，同房時子宮位置改變會牽拉粘連組織產生銳痛。這種情況常伴有慢性盆腔痛、排便異常等癥狀。輕中度粘連可通過盆底磁刺激治療改善，嚴重者需行腹腔鏡粘連松解術。
剖腹產后恢復期間應保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰但避免沖洗陰道。同房時選擇側臥位減輕腹部壓力，使用足夠量潤滑劑。飲食上增加亞麻籽、深海魚類等富含歐米伽3脂肪酸的食物，幫助減輕炎癥反應。若疼痛持續(xù)或加重，應及時到婦科進行盆底超聲檢查，排除子宮內膜異位癥等器質性疾病。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑，避免藥物通過乳汁分泌影響嬰兒。