剖腹產(chǎn)后同房疼痛可能與傷口未完全愈合、激素水平變化、心理因素、陰道干澀或盆腔粘連等原因有關(guān)。可通過傷口護(hù)理、潤滑劑使用、心理疏導(dǎo)、藥物治療及手術(shù)松解等方式緩解。

1、傷口未完全愈合

剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮及腹壁切口需要6-12周恢復(fù)，過早同房可能牽拉未愈合的瘢痕組織導(dǎo)致疼痛。表現(xiàn)為局部刺痛或牽扯痛，可能伴隨少量出血。建議術(shù)后2個(gè)月經(jīng)醫(yī)生評估后再恢復(fù)性生活，期間避免壓迫傷口。

2、激素水平變化

哺乳期催乳素升高會(huì)抑制雌激素分泌，導(dǎo)致陰道黏膜變薄、彈性下降，同房時(shí)易出現(xiàn)摩擦痛。常伴隨性欲減退、分泌物減少?？啥唐谑褂么迫既楦嗑植客磕ǜ纳起つ顟B(tài)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、心理因素

產(chǎn)后身體變化、育兒壓力或?qū)μ弁吹目謶挚赡芤鹋璧准【o張，導(dǎo)致性交困難。表現(xiàn)為進(jìn)入時(shí)肌肉痙攣性疼痛?？赏ㄟ^凱格爾訓(xùn)練放松盆底肌，必要時(shí)咨詢心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為治療。

4、陰道干澀

產(chǎn)后雌激素下降會(huì)導(dǎo)致陰道潤滑不足，摩擦?xí)r產(chǎn)生灼燒感。建議使用水溶性潤滑劑如甘油制劑，避免含酒精的刺激性產(chǎn)品。日?？稍黾哟蠖?、亞麻籽等植物雌激素食物攝入。

5、盆腔粘連

少數(shù)患者因手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)盆腔組織粘連，同房時(shí)牽扯粘連帶產(chǎn)生銳痛?？赡馨殡S慢性下腹痛、排便異常。確診需通過婦科檢查或超聲，嚴(yán)重者需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。

剖腹產(chǎn)后同房疼痛需注意循序漸進(jìn)恢復(fù)性生活，初期選擇側(cè)臥位減少腹部壓力，使用足夠潤滑劑。日常保持會(huì)陰清潔，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。若疼痛持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨異常出血、發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就診排除子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行使用含激素產(chǎn)品。