慢性淋病主要通過實驗室檢查確診，治療以抗生素為主。慢性淋病的檢查方式主要有分泌物涂片鏡檢、淋球菌培養(yǎng)、核酸檢測等，治療手段包括遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、注射用大觀霉素等藥物，同時需配合生活管理。
一、檢查方法
分泌物涂片鏡檢是快速篩查手段，取尿道或?qū)m頸分泌物染色后鏡檢，發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌可初步診斷。淋球菌培養(yǎng)是金標準，將標本接種于專用培養(yǎng)基，陽性結(jié)果可確診。核酸檢測采用PCR技術(shù)檢測淋球菌DNA，靈敏度高且不受標本活性影響。部分情況下需進行藥敏試驗，指導臨床用藥選擇。血清學檢查適用于播散性淋病，可輔助判斷感染程度。
二、藥物治療
頭孢曲松鈉注射液通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，對泌尿生殖系統(tǒng)淋病療效顯著。注射用大觀霉素屬于氨基糖苷類抗生素，適用于頭孢菌素過敏者。阿奇霉素片可阻斷細菌蛋白質(zhì)合成，常作為聯(lián)合用藥方案。多西環(huán)素片對合并衣原體感染有效，需完成規(guī)定療程。左氧氟沙星片對部分耐藥菌株仍保持活性，使用前需評估耐藥性。
三、生活干預(yù)
治療期間禁止性行為直至痊愈，避免交叉感染。每日清洗外陰并更換內(nèi)褲，保持會陰部清潔干燥。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重尿路刺激癥狀。注意觀察用藥反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹等過敏表現(xiàn)需及時復(fù)診。伴侶需同步檢查治療，防止反復(fù)感染。
四、隨訪監(jiān)測
完成治療后1-2周需復(fù)查涂片或培養(yǎng)，確認病原體清除。癥狀持續(xù)或復(fù)發(fā)者需重新進行藥敏試驗。合并盆腔炎者應(yīng)復(fù)查超聲評估炎癥吸收情況。妊娠期患者分娩前需再次檢測，預(yù)防新生兒感染。HIV感染者需延長隨訪周期至3個月。
五、并發(fā)癥管理
合并附睪炎時可配合局部熱敷緩解疼痛。盆腔炎癥性疾病患者需臥床休息，必要時住院治療。播散性淋病出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎時，關(guān)節(jié)腔穿刺引流可減輕癥狀。淋菌性眼炎需用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。新生兒淋球菌感染需立即靜脈用藥預(yù)防失明。
慢性淋病患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療，避免自行停藥導致耐藥性。治療期間建議每日飲水超過2000毫升，促進尿道分泌物排出。選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免緊身衣物摩擦刺激。三個月內(nèi)定期復(fù)查，確認無復(fù)發(fā)方可恢復(fù)性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等異常癥狀時需警惕播散性感染，應(yīng)立即就醫(yī)。注意個人用品單獨清洗消毒，切斷傳染途徑。保持規(guī)律作息，適當補充維生素C增強免疫力。