更年期補充雌激素可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、結合雌激素片、雌二醇凝膠、替勃龍片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物。雌激素替代治療需嚴格評估適應癥與禁忌癥，不可自行用藥。
1、戊酸雌二醇片
戊酸雌二醇片屬于天然雌激素制劑，適用于絕經(jīng)后雌激素缺乏引起的潮熱出汗、陰道干澀等癥狀。該藥需周期性使用，可能引起乳房脹痛等不良反應，用藥期間需定期監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜情況。
2、結合雌激素片
結合雌激素片從孕馬尿液中提取，可改善更年期骨質疏松和心血管保護。使用時應配合孕激素序貫治療，避免子宮內(nèi)膜增生。肝功能異常者慎用，服藥期間需監(jiān)測血壓和血脂。
3、雌二醇凝膠
雌二醇凝膠為經(jīng)皮吸收制劑，通過皮膚給藥可減少肝臟首過效應，適合有肝膽疾病或胃腸不適的患者。每日涂抹于四肢或腹部皮膚，需避開乳房和會陰區(qū)域，可能出現(xiàn)局部皮膚刺激反應。
4、替勃龍片
替勃龍片具有雌激素、孕激素和弱雄激素活性，能緩解更年期癥狀同時改善性欲低下。該藥可能導致陰道出血，連續(xù)用藥3個月后需評估療效，血栓高風險人群禁用。
5、炔雌醇環(huán)丙孕酮片
炔雌醇環(huán)丙孕酮片為復方制劑，適用于圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂伴雄激素過高癥狀者。用藥期間需警惕靜脈血栓風險，吸煙者及肥胖患者應謹慎使用，每年需進行婦科檢查。
更年期女性除藥物補充雌激素外，建議每日攝入豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物，保持適度運動如瑜伽或快走，每周3-5次，每次30分鐘以上。注意保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒，定期進行骨密度和乳腺檢查，出現(xiàn)異常陰道出血或乳房腫塊應及時就醫(yī)。所有雌激素類藥物均需在醫(yī)生指導下使用，根據(jù)個體情況調(diào)整劑量和療程。