顱內(nèi)靜脈竇血栓形成的癥狀主要有頭痛、視物模糊、癲癇發(fā)作、意識障礙及局灶性神經(jīng)功能缺損。該病可能由感染、凝血功能障礙、外傷等因素引起，需及時就醫(yī)明確診斷。
1、頭痛
頭痛是顱內(nèi)靜脈竇血栓形成最常見的早期癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛，常從單側(cè)顳部或枕部開始，逐漸加重并擴散至全腦?？人浴⒌皖^或平臥時疼痛可能加劇，普通止痛藥難以緩解。這種頭痛與靜脈回流受阻導致顱內(nèi)壓升高有關(guān)，部分患者可能伴隨惡心嘔吐。
2、視物模糊
視物模糊多因顱內(nèi)壓增高引起視乳頭水腫所致，早期表現(xiàn)為短暫性視力下降或視野缺損，嚴重時可出現(xiàn)復視甚至失明。眼底檢查可見視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴張，部分患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血。若不及時干預，可能造成不可逆的視神經(jīng)損傷。
3、癲癇發(fā)作
約半數(shù)患者會出現(xiàn)局灶性或全面性癲癇發(fā)作，與靜脈淤血導致的腦組織缺血缺氧相關(guān)。發(fā)作形式多樣，可能表現(xiàn)為肢體抽搐、感覺異常或意識喪失。癲癇持續(xù)狀態(tài)需緊急處理，腦電圖檢查可見異常放電波。
4、意識障礙
隨著病情進展，患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷等意識障礙，反映靜脈竇完全阻塞引發(fā)的廣泛性腦水腫。格拉斯哥昏迷評分可用于評估嚴重程度，部分患者伴隨瞳孔不等大或病理反射陽性等腦疝征兆。
5、局灶性神經(jīng)功能缺損
根據(jù)血栓累及部位不同，可表現(xiàn)為偏癱、失語、共濟失調(diào)等局灶癥狀。上矢狀竇血栓易引起下肢癱瘓，橫竇血栓可能導致同側(cè)外展神經(jīng)麻痹。這些癥狀與靜脈性梗死或出血性轉(zhuǎn)化相關(guān)，頭顱MRI聯(lián)合MRV檢查可明確病變范圍。
對于疑似顱內(nèi)靜脈竇血栓形成的患者，應(yīng)立即限制鈉鹽飲食以減少腦水腫風險，保持頭高位臥床休息。急性期需絕對避免劇烈活動或用力排便，監(jiān)測每日出入量平衡?；謴推诳蛇M行循序漸進的康復訓練，但須持續(xù)抗凝治療3-12個月，期間定期復查凝血功能及影像學評估。建議控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病，女性患者需謹慎選擇避孕方式，有血栓病史者應(yīng)避免長期保持同一姿勢。