寶寶是否缺鈣可通過臨床癥狀觀察、血液檢測、骨密度檢查等方式綜合判斷。缺鈣可能表現(xiàn)為夜間哭鬧、多汗、枕禿、出牙延遲、囟門閉合晚等癥狀，確診需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查。
1、臨床癥狀觀察
家長可記錄寶寶是否出現(xiàn)易激惹、睡眠不安、頻繁夜醒等神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)，或方顱、肋骨外翻等骨骼發(fā)育異常體征。日常喂養(yǎng)中若長期奶量不足、未補(bǔ)充維生素D或早產(chǎn)低體重，需警惕缺鈣風(fēng)險。但這些表現(xiàn)缺乏特異性，需進(jìn)一步醫(yī)學(xué)評估。
2、血液生化檢測
通過靜脈血檢測血清鈣、磷、堿性磷酸酶及25-羥維生素D水平是重要診斷依據(jù)。血鈣低于2.1mmol/L或血磷低于1.45mmol/L提示異常，但需注意新生兒血鈣正常值較成人偏高。維生素D缺乏是嬰幼兒缺鈣的常見誘因，25-羥維生素D低于50nmol/L需干預(yù)。
3、骨密度檢查
超聲骨密度檢測適用于嬰幼兒，通過測量脛骨或橈骨聲波傳導(dǎo)速度評估骨礦化程度。該檢查無輻射且操作簡便，但結(jié)果易受皮下脂肪厚度影響。嚴(yán)重缺鈣患兒可能出現(xiàn)骨皮質(zhì)變薄、骨小梁稀疏等X線改變，但常規(guī)不推薦放射學(xué)檢查。
4、尿鈣檢測
收集24小時尿液測定尿鈣/肌酐比值，比值低于0.1提示鈣吸收不足。該方法受飲食影響較大，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范留取標(biāo)本。早產(chǎn)兒或慢性腹瀉患兒因腸道鈣吸收障礙，尿鈣排泄可能顯著降低。
5、膳食評估
記錄寶寶每日奶制品、豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物攝入量。母乳喂養(yǎng)嬰兒每日需鈣250-300mg，配方奶喂養(yǎng)需500-700mg。若長期未達(dá)推薦量且存在生長遲緩，需考慮缺鈣可能。但單純膳食評估不能作為診斷依據(jù)。
建議家長定期監(jiān)測寶寶生長發(fā)育曲線，保證每日400IU維生素D補(bǔ)充。母乳喂養(yǎng)兒4-6個月后逐步添加含鈣輔食，如強(qiáng)化米粉、酸奶等。出現(xiàn)疑似癥狀時避免自行補(bǔ)鈣，應(yīng)至兒科或兒童保健科就診，通過專業(yè)檢查明確診斷。日常多進(jìn)行戶外活動促進(jìn)皮膚合成維生素D，但需注意防曬保護(hù)。