DPP4抑制劑是一類通過抑制二肽基肽酶4活性來調(diào)節(jié)血糖的口服降糖藥物，主要用于2型糖尿病的治療。
1、作用機制
DPP4抑制劑通過選擇性抑制二肽基肽酶4的活性，延緩胰高血糖素樣肽1和葡萄糖依賴性促胰島素多肽的降解，從而增加內(nèi)源性腸促胰島素水平。這種作用能促進胰島β細胞分泌胰島素，同時抑制α細胞分泌胰高血糖素，實現(xiàn)葡萄糖依賴性降糖效果。
2、代表藥物
臨床常用的DPP4抑制劑包括西格列汀片、沙格列汀片、維格列汀片、阿格列汀片和利格列汀片。這些藥物在藥代動力學特性上存在差異，但均能有效降低糖化血紅蛋白水平。
3、適應癥
適用于飲食運動控制不佳的2型糖尿病患者，可作為單藥或與二甲雙胍等藥物聯(lián)合使用。對于腎功能不全患者，部分DPP4抑制劑需調(diào)整劑量。
4、用藥優(yōu)勢
具有葡萄糖濃度依賴性降糖特點，低血糖風險較低；不增加體重；胃腸道不良反應較少；服藥方式簡便，多數(shù)為每日一次給藥。
5、注意事項
可能引發(fā)頭痛、鼻咽炎等不良反應；與磺脲類藥物聯(lián)用時需警惕低血糖；罕見急性胰腺炎病例報告；妊娠期及哺乳期婦女禁用。
使用DPP4抑制劑期間應定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平，配合飲食控制和適量運動，避免高糖高脂飲食，注意觀察是否出現(xiàn)關節(jié)疼痛、皮疹等不良反應，肝功能異常者用藥前需評估，建議在醫(yī)生指導下根據(jù)個體情況調(diào)整用藥方案。