質(zhì)子泵抑制劑是一類通過抑制胃壁細胞質(zhì)子泵來減少胃酸分泌的藥物,主要用于治療胃食管反流病、消化性潰瘍等酸相關(guān)性疾病。
質(zhì)子泵抑制劑通過不可逆地阻斷胃壁細胞上的氫鉀ATP酶,即質(zhì)子泵,從而抑制胃酸分泌的最后環(huán)節(jié)。這類藥物起效較慢但作用持久,通常需要連續(xù)服用數(shù)日才能達到最大抑酸效果。臨床常用的質(zhì)子泵抑制劑包括奧美拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、埃索美拉唑鎂腸溶片和蘭索拉唑腸溶片。質(zhì)子泵抑制劑適用于胃食管反流病、消化性潰瘍、卓-艾綜合征等疾病的治療,也可用于預(yù)防非甾體抗炎藥相關(guān)胃黏膜損傷。長期使用質(zhì)子泵抑制劑可能導(dǎo)致維生素B12吸收障礙、低鎂血癥、骨質(zhì)疏松風(fēng)險增加等不良反應(yīng)。使用質(zhì)子泵抑制劑期間應(yīng)避免與氯吡格雷等藥物聯(lián)用,可能影響藥效。質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)在早餐前30-60分鐘空腹服用,以確保最佳吸收效果。
使用質(zhì)子泵抑制劑期間應(yīng)注意觀察是否出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng),長期服藥者應(yīng)定期監(jiān)測骨密度和血清鎂水平。日常飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。服藥期間若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。質(zhì)子泵抑制劑不宜自行長期使用,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情調(diào)整用藥方案,癥狀緩解后可按醫(yī)囑逐步減量至停藥。對于存在骨質(zhì)疏松風(fēng)險的患者,可適當(dāng)補充鈣劑和維生素D。孕婦及哺乳期婦女使用質(zhì)子泵抑制劑需嚴格遵醫(yī)囑。