HPV標本采集主要有宮頸脫落細胞采集、男性尿道口及包皮內(nèi)板標本采集、肛周及肛管標本采集、口腔及咽喉標本采集、皮膚疣體組織采集等方法。

一、宮頸脫落細胞采集

這是針對女性最常用和標準的HPV檢測標本采集方法，主要用于宮頸癌篩查。采集時，受檢者取膀胱截石位，醫(yī)生使用專用的宮頸細胞采樣刷，將其伸入宮頸管內(nèi)，沿同一方向旋轉(zhuǎn)數(shù)周，以獲取宮頸口及宮頸管內(nèi)的脫落細胞。隨后將刷頭放入含有特定細胞保存液的標本瓶中，送檢進行HPV DNA檢測。該方法屬于無創(chuàng)操作，可能會有輕微不適感，但通常可以耐受。采集前應避開月經(jīng)期，建議在非月經(jīng)期進行，采集前24小時內(nèi)避免性生活、陰道沖洗及使用陰道內(nèi)藥物，以保證標本質(zhì)量。

二、男性尿道口及包皮內(nèi)板標本采集

該方法用于檢測男性生殖器HPV感染。采集時，醫(yī)生會使用專用的細小采樣刷或拭子。對于尿道口標本，需將采樣刷輕柔插入尿道口內(nèi)約2至4厘米，旋轉(zhuǎn)數(shù)秒后取出。對于包皮內(nèi)板或冠狀溝等部位，則直接用采樣刷在可疑病變區(qū)域或黏膜表面反復擦拭。采集后的刷頭同樣需放入細胞保存液中。此方法可能引起短暫輕微刺痛或不適。采集前應清潔外生殖器，但避免使用消毒劑，以免影響檢測結(jié)果。對于包皮過長的男性，需充分暴露龜頭及冠狀溝進行采樣。

三、肛周及肛管標本采集

此方法適用于有肛交史或肛周出現(xiàn)疣狀贅生物等情況的男女性人群，用于檢測肛門區(qū)域的HPV感染。肛周標本采集相對簡單，用采樣刷在肛門外周皮膚可疑病變處擦拭即可。肛管標本采集則需將專用肛刷或拭子輕輕插入肛管內(nèi)約3至5厘米，旋轉(zhuǎn)后取出獲取細胞。該操作可能帶來異物感和輕微不適。采集前無須特殊準備，但應告知醫(yī)生相關(guān)病史和高危行為史，以便準確評估感染風險并選擇正確的采樣部位。

四、口腔及咽喉標本采集

該方法用于檢測口腔HPV感染，可能與口咽癌等相關(guān)。采集時，受檢者張口，醫(yī)生使用采樣刷或刮勺，在扁桃體隱窩、舌根、頰黏膜等部位用力刮擦數(shù)次，以獲取足夠的口腔黏膜脫落細胞。然后將刷頭放入保存液。此過程可能引發(fā)惡心反射。為確保標本有效性，采集前一小時內(nèi)應避免飲食、飲水、吸煙及漱口，防止食物殘渣或液體稀釋細胞樣本。

五、皮膚疣體組織采集

當皮膚表面出現(xiàn)典型的疣狀皮損，如尋常疣、扁平疣、尖銳濕疣時，可采用此法。醫(yī)生會在局部消毒后，使用手術(shù)刀或刮匙直接刮取疣體表面的組織碎屑，或用活檢鉗鉗取一小塊疣體組織。組織樣本可放入福爾馬林固定液中用于病理檢查，也可放入專用保存液進行HPV分型檢測。這是一種有創(chuàng)操作，通常需要進行局部麻醉，術(shù)后需對創(chuàng)面進行壓迫止血和預防感染處理。該方法能直接獲取病變組織，檢測陽性率較高。

進行HPV標本采集后，應注意保持采樣部位的清潔與干燥，避免短期內(nèi)進行盆浴、游泳或劇烈運動，以防感染。若采集部位出現(xiàn)持續(xù)出血、紅腫加劇或異常分泌物等不適，應及時復診。HPV檢測結(jié)果是評估感染風險的重要依據(jù)，但并非診斷疾病的唯一標準，需結(jié)合細胞學檢查、陰道鏡或病理活檢等進行綜合判斷。無論結(jié)果如何，保持健康的生活方式，包括固定性伴侶、正確使用安全套、接種HPV疫苗、增強自身免疫力以及定期進行相關(guān)篩查，對于預防HPV感染及相關(guān)疾病至關(guān)重要。