第一次透析通常不會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛，但可能出現(xiàn)穿刺部位短暫不適或低血壓等輕微反應(yīng)。透析過程中不適感因人而異，多數(shù)患者可耐受。
血液透析需要通過穿刺建立血管通路，穿刺針進(jìn)入皮膚時(shí)可能產(chǎn)生類似抽血的短暫刺痛感。部分患者因血管條件較差或緊張情緒可能加重穿刺不適，但醫(yī)護(hù)人員會(huì)采用局部麻醉等措施減輕疼痛。透析過程中可能出現(xiàn)頭暈、惡心或肌肉痙攣等癥狀，這些反應(yīng)多與體液快速清除有關(guān)，通過調(diào)整超濾速度和補(bǔ)充電解質(zhì)可緩解。
少數(shù)患者因自身疾病狀態(tài)或?qū)ν肝銎鞑牧厦舾校赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱或過敏反應(yīng)。存在嚴(yán)重心功能不全或低血壓傾向的患者，透析初期更易出現(xiàn)胸悶、冷汗等不適。長(zhǎng)期未規(guī)范治療的尿毒癥患者首次透析時(shí)毒素水平較高，可能誘發(fā)失衡綜合征，表現(xiàn)為頭痛或意識(shí)模糊。
透析前應(yīng)保持充足睡眠避免空腹，穿著寬松衣物方便穿刺操作。治療過程中及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋任何不適，可通過聽音樂、閱讀等方式分散注意力。透析后注意穿刺點(diǎn)壓迫止血，24小時(shí)內(nèi)避免穿刺側(cè)肢體提重物或測(cè)血壓。日常需控制水分?jǐn)z入并記錄每日體重變化，定期監(jiān)測(cè)血鉀和血磷水平，按醫(yī)囑服用促紅細(xì)胞生成素等藥物。出現(xiàn)皮膚瘙癢或骨骼疼痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整透析方案。