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止疼藥影響骨折愈合嗎

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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止疼藥一般不會(huì)影響骨折愈合,但長期或過量使用可能延緩愈合進(jìn)程。骨折愈合主要與局部血供、固定穩(wěn)定性及營養(yǎng)狀況有關(guān),非甾體抗炎藥可能通過抑制前列腺素合成干擾早期炎癥反應(yīng),而阿片類藥物則無直接影響。

短期合理使用止疼藥對(duì)骨折愈合無明顯負(fù)面影響。骨折后1-2周內(nèi)適度使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,可有效控制疼痛并減輕腫脹,有助于患者早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。臨床常用塞來昔布膠囊因選擇性抑制COX-2酶,對(duì)骨痂形成的干擾較傳統(tǒng)非甾體藥物更小。疼痛管理應(yīng)遵循階梯用藥原則,從低劑量開始,配合物理降溫、患肢抬高等輔助措施。

長期大劑量服用非甾體抗炎藥可能抑制成骨細(xì)胞活性。連續(xù)使用雙氯芬酸鈉腸溶片超過3周可能減少前列腺素E2的合成,影響骨折端血腫機(jī)化和軟骨內(nèi)成骨過程。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示高劑量吲哚美辛膠囊會(huì)延遲大鼠脛骨骨折愈合時(shí)間,但人類臨床數(shù)據(jù)尚存爭(zhēng)議。對(duì)于復(fù)雜骨折或愈合遲緩患者,建議改用對(duì)乙酰氨基酚緩釋片聯(lián)合局部冷敷替代治療。

骨折愈合期間應(yīng)保持均衡飲食,每日補(bǔ)充800-1000毫克鈣質(zhì)和400國際單位維生素D,可適量食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。避免吸煙和過量飲酒,定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)異常腫脹,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除感染或固定失效等情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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影響骨折愈合的因素有哪些
骨折的部位是影響骨折愈合最重要的一個(gè)因素,一般上肢骨折恢復(fù)的時(shí)間會(huì)比下肢短,胸椎和腰椎骨折恢復(fù)時(shí)間長。患者的年齡和身體體質(zhì)也會(huì)影響愈合的時(shí)間,年齡小體質(zhì)好的人更容易愈合。醫(yī)生水平高也能夠在一定程度上促進(jìn)骨折愈合,患有佝僂病或骨質(zhì)疏松會(huì)延長愈合時(shí)間。
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哪些因素影響骨折愈合
骨折愈合受多種因素影響,主要有年齡、營養(yǎng)狀況、局部血供、感染控制、固定穩(wěn)定性等。
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影響骨折愈合最重要的因素是局部血液供應(yīng)情況。