孕婦容易患尿路感染主要與激素水平變化、子宮壓迫輸尿管、免疫力下降、排尿習慣改變、尿液成分改變等因素有關(guān)。
1、激素水平變化
妊娠期孕激素水平升高會導致泌尿系統(tǒng)平滑肌松弛,輸尿管蠕動減弱,尿液滯留時間延長,細菌更容易繁殖。這種情況屬于生理性改變,建議通過多喝水、避免憋尿等方式改善。
2、子宮壓迫輸尿管
隨著子宮增大,可能壓迫輸尿管導致尿流不暢,增加感染風險。這種機械性梗阻在妊娠中晚期更明顯,建議采取側(cè)臥位休息減輕壓迫。
3、免疫力下降
孕婦免疫系統(tǒng)處于相對抑制狀態(tài),對病原體的防御能力降低。這與妊娠期免疫耐受機制有關(guān),需注意保持會陰清潔,避免病原體侵入。
4、排尿習慣改變
妊娠期膀胱容量減少、尿頻等癥狀可能導致排尿不徹底,殘余尿量增加。建議養(yǎng)成定時排尿習慣,排尿后稍等片刻再次嘗試排空膀胱。
5、尿液成分改變
妊娠期尿液中葡萄糖、氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì)含量增加,為細菌生長提供了有利環(huán)境。這種情況可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),控制血糖水平來改善。
孕婦預防尿路感染需注意每日飲水2000毫升以上,保持會陰部清潔干燥,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液。出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿灼熱感等癥狀時應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行尿常規(guī)檢查,必要時可使用頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等孕期相對安全的抗菌藥物,禁止自行服用抗生素。定期產(chǎn)檢時建議進行尿常規(guī)篩查,早期發(fā)現(xiàn)無癥狀菌尿癥。