癌癥晚期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿片類鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥、輔助鎮(zhèn)痛藥等藥物緩解疼痛，具體需根據(jù)疼痛程度和個(gè)體情況選擇。
1、阿片類鎮(zhèn)痛藥
阿片類鎮(zhèn)痛藥適用于中重度癌痛，如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等。這類藥物通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)阿片受體緩解疼痛，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免呼吸抑制等不良反應(yīng)。用藥期間可能出現(xiàn)便秘、惡心等癥狀，需配合緩瀉劑等對(duì)癥處理。
2、非甾體抗炎藥
對(duì)輕度癌痛或炎性疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。該類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕疼痛和炎癥，但長(zhǎng)期使用可能引起胃腸黏膜損傷，需聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑。
3、輔助鎮(zhèn)痛藥
神經(jīng)病理性疼痛可選用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等輔助藥物。這類藥物通過(guò)調(diào)節(jié)鈣通道或GABA能系統(tǒng)抑制異常神經(jīng)放電，常與阿片類藥物聯(lián)用，需注意嗜睡、頭暈等副作用。
4、糖皮質(zhì)激素
地塞米松片等糖皮質(zhì)激素可用于腫瘤壓迫或骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛，具有抗炎和減輕水腫作用。短期使用需監(jiān)測(cè)血糖和感染風(fēng)險(xiǎn)，避免突然停藥。
5、局部麻醉藥
利多卡因凝膠貼劑等局部用藥適用于外周神經(jīng)痛或皮膚黏膜疼痛，通過(guò)阻斷鈉離子通道抑制疼痛傳導(dǎo)。需注意過(guò)敏反應(yīng)，避免大面積長(zhǎng)期使用。
癌癥晚期疼痛管理需遵循三階梯止痛原則，從非阿片類藥物逐步過(guò)渡到強(qiáng)阿片類藥物。除藥物治療外，可結(jié)合物理療法、心理疏導(dǎo)及舒適護(hù)理，如保持體位舒適、聽(tīng)音樂(lè)分散注意力等。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛日記，觀察用藥效果及不良反應(yīng)，定期復(fù)診調(diào)整方案。飲食上選擇易消化食物，避免辛辣刺激，保證營(yíng)養(yǎng)支持。疼痛控制目標(biāo)以不影響睡眠和日?；顒?dòng)為基準(zhǔn)，最終實(shí)現(xiàn)患者生活質(zhì)量的提升。