兩個(gè)月的嬰兒咳嗽有痰可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍背排痰、遵醫(yī)囑霧化治療、必要時(shí)就醫(yī)等方式處理。嬰兒咳嗽有痰通常由呼吸道感染、胃食管反流、環(huán)境刺激、過(guò)敏反應(yīng)、先天性呼吸道異常等原因引起。
1、保持環(huán)境濕潤(rùn)
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，有助于稀釋痰液。避免空調(diào)或暖氣直吹，防止呼吸道干燥。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，每次15-20分鐘，減少空氣中粉塵刺激。若痰液黏稠，可在浴室制造蒸汽環(huán)境，讓嬰兒吸入溫?zé)嵴羝?-8分鐘。
2、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)
喂奶時(shí)抬高嬰兒上半身30度，喂哺后豎抱拍嗝15-20分鐘。少量多次喂養(yǎng)，單次奶量減少10-15毫升。母乳喂養(yǎng)者母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物。人工喂養(yǎng)可選擇防脹氣奶瓶，喂奶間隔時(shí)間控制在2-3小時(shí)。
3、拍背排痰
五指并攏呈空心掌，避開(kāi)脊柱從下往上輕拍背部，每次3-5分鐘，每日3-4次。最佳時(shí)機(jī)為喂奶前1小時(shí)或喂奶后2小時(shí)。拍背時(shí)觀察嬰兒面色，出現(xiàn)發(fā)紺立即停止?？膳浜象w位引流，將嬰兒俯臥于家長(zhǎng)膝蓋，頭部略低于胸部。
4、霧化治療
醫(yī)生可能開(kāi)具吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等藥物。霧化器面罩需緊貼面部，每次治療10-15分鐘。霧化后清潔面部并喂少量溫水，觀察有無(wú)藥物過(guò)敏反應(yīng)。家長(zhǎng)不可自行調(diào)整藥物劑量或頻次。
5、及時(shí)就醫(yī)
出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)60次/分、鎖骨上窩凹陷、持續(xù)發(fā)熱、拒奶或精神萎靡需立即就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、胸片等檢查，排除肺炎、毛細(xì)支氣管炎等疾病。住院患兒可能需要氧療或靜脈輸液，家長(zhǎng)需記錄每日痰液性狀變化。
家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)嬰兒體溫和呼吸頻率，記錄咳嗽頻次及痰液顏色。避免接觸煙霧、香水等刺激性氣味，衣物選擇純棉材質(zhì)。哺乳期母親需保證充足水分?jǐn)z入，觀察嬰兒是否有奶粉過(guò)敏表現(xiàn)。若咳嗽持續(xù)3天無(wú)緩解或加重，須攜帶就診記錄復(fù)診。護(hù)理期間注意手部清潔，接觸嬰兒前后均需用流動(dòng)水洗手。