發(fā)燒38度時(shí)通常需要散熱,但在寒戰(zhàn)期可適當(dāng)蓋薄被。體溫調(diào)節(jié)需根據(jù)發(fā)熱階段動(dòng)態(tài)調(diào)整,避免過度捂汗或強(qiáng)制降溫。
發(fā)熱過程分為體溫上升期、高熱持續(xù)期和體溫下降期。體溫上升期可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、手腳冰涼,此時(shí)可加蓋薄被幫助緩解不適,但避免過度包裹導(dǎo)致體溫驟升。高熱持續(xù)期應(yīng)以散熱為主,保持室溫20-24度,穿寬松吸汗衣物,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位。體溫下降期出汗增多,需及時(shí)更換潮濕衣物,防止受涼。
特殊情況下需注意調(diào)整護(hù)理方式。嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,發(fā)熱時(shí)不宜包裹過厚,避免引發(fā)熱性驚厥。老年人循環(huán)功能較差,散熱時(shí)需防止快速降溫導(dǎo)致虛脫。慢性病患者發(fā)熱期間應(yīng)密切監(jiān)測基礎(chǔ)疾病變化,如糖尿病患者需警惕脫水誘發(fā)酮癥酸中毒。
發(fā)熱期間建議每小時(shí)監(jiān)測體溫變化,補(bǔ)充水分時(shí)選擇淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量保持在2000毫升以上。飲食以清淡易消化的粥類、面條為主,避免高糖高脂食物加重代謝負(fù)擔(dān)。保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng),體溫超過38.5度或持續(xù)發(fā)熱超過3天應(yīng)及時(shí)就醫(yī),兒童出現(xiàn)嗜睡、拒食、皮疹等伴隨癥狀需立即就診?;謴?fù)期注意保證充足睡眠,逐步增加活動(dòng)量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌損傷。