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新生兒最近拉屎帶血絲怎么回事

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于臻 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

新生兒拉屎帶血絲可能與肛裂、牛奶蛋白過敏、腸道感染、壞死性小腸結(jié)腸炎、凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶新生兒就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、肛裂

新生兒排便時(shí)若糞便較硬或用力過度,可能導(dǎo)致肛門周圍皮膚撕裂出血。血液通常附著在糞便表面呈鮮紅色絲狀,伴隨排便哭鬧。家長需保持新生兒肛周清潔干燥,使用溫水清洗后涂抹紅霉素軟膏或凡士林軟膏保護(hù)創(chuàng)面,并調(diào)整喂養(yǎng)方式避免便秘。

2、牛奶蛋白過敏

配方奶喂養(yǎng)的新生兒可能對(duì)牛奶蛋白過敏,引發(fā)過敏性結(jié)腸炎導(dǎo)致血便。典型表現(xiàn)為黏液血便伴嘔吐、濕疹。家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物緩解癥狀。

3、腸道感染

細(xì)菌或病毒感染可能引起新生兒腸黏膜損傷出血,血便多呈暗紅色混有黏液,可能伴隨發(fā)熱、腹脹。需通過糞便檢測(cè)確診,家長應(yīng)遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。

4、壞死性小腸結(jié)腸炎

早產(chǎn)兒或低體重兒可能出現(xiàn)腸道缺血壞死,表現(xiàn)為血便、嘔吐膽汁樣物、腹部膨隆等危重癥狀。需立即住院治療,醫(yī)生可能采取禁食、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腸切除吻合術(shù)。

5、凝血功能障礙

維生素K缺乏或遺傳性凝血因子異??赡軐?dǎo)致消化道出血,血便呈柏油樣或暗紅色。家長需配合醫(yī)生進(jìn)行凝血功能檢查,確診后需肌注維生素K1注射液或輸注凝血酶原復(fù)合物等治療。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒血便時(shí),應(yīng)記錄排便次數(shù)、血絲顏色及伴隨癥狀,避免自行用藥。母乳喂養(yǎng)的母親需暫停攝入牛奶、雞蛋等易致敏食物。保持新生兒臀部清潔,每次排便后用溫水沖洗并輕柔拍干。注意觀察精神狀態(tài)、尿量及體溫變化,若出現(xiàn)血便量增多、拒奶、嗜睡等情況需立即急診就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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