皮膚干燥瘙癢可通過(guò)加強(qiáng)保濕、調(diào)整洗浴習(xí)慣、使用外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。皮膚干燥瘙癢通常由環(huán)境干燥、皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、特應(yīng)性皮炎、銀屑病等原因引起。
1、加強(qiáng)保濕
選擇含尿素、神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的保濕霜,每日涂抹2-3次,尤其在沐浴后3分鐘內(nèi)使用效果更佳。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,推薦薇諾娜舒敏保濕特護(hù)霜、絲塔芙致潤(rùn)保濕霜等醫(yī)用級(jí)產(chǎn)品。冬季可配合加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%。
2、調(diào)整洗浴習(xí)慣
控制洗澡水溫在37-40℃,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,選用弱酸性沐浴露如雅漾舒緩特護(hù)潔面乳。減少搓澡頻率,避免使用磨砂膏。沐浴后輕拍吸干水分而非用力擦拭,立即涂抹保濕劑鎖住水分。
3、使用外用藥物
對(duì)于頑固性瘙癢,可短期使用氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,連續(xù)使用不超過(guò)2周。非激素類如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。
4、口服藥物
嚴(yán)重瘙癢可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物緩解癥狀。夜間瘙癢影響睡眠者,可選用具有鎮(zhèn)靜作用的苯海拉明片。合并焦慮狀態(tài)時(shí),醫(yī)生可能建議短期服用多塞平片。
5、光療
中重度特應(yīng)性皮炎或銀屑病導(dǎo)致的頑固性干燥瘙癢,可采用窄譜UVB光療,每周2-3次,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕,避免日曬,監(jiān)測(cè)皮膚癌變風(fēng)險(xiǎn)。
日常需穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦皮膚。冬季減少電熱毯使用時(shí)間,飲食中增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。若瘙癢持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)皮膚潰爛或滲液,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診排查糖尿病、甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病。避免過(guò)度搔抓導(dǎo)致皮膚苔蘚樣變,夜間可戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓。