狂犬病發(fā)病率較低,但病死率極高??袢∈怯煽袢〔《靖腥疽鸬娜双F共患傳染病,主要通過被患病動(dòng)物咬傷或抓傷傳播,全球范圍內(nèi)每年約有數(shù)萬例死亡病例,我國(guó)通過疫苗接種和暴露后處置等措施已有效控制發(fā)病率。
狂犬病在犬類等動(dòng)物中流行率較高的地區(qū),人類感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。我國(guó)屬于狂犬病流行區(qū),但近年來通過加強(qiáng)犬只免疫管理、規(guī)范暴露后預(yù)防處置等措施,人類發(fā)病率已顯著下降。未接種疫苗的暴露者發(fā)病率為15-60%,而及時(shí)規(guī)范處置后發(fā)病率可降至1%以下。發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與暴露部位、傷口嚴(yán)重程度、處置及時(shí)性密切相關(guān),頭面部嚴(yán)重暴露且未處置者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)最高。
狂犬病在野生動(dòng)物中自然流行,蝙蝠、狐貍等動(dòng)物可能攜帶病毒而無癥狀。極少數(shù)情況下可通過器官移植或氣溶膠傳播,但概率極低。部分偏遠(yuǎn)地區(qū)因醫(yī)療資源不足或認(rèn)知欠缺,可能存在暴露后處置延遲的情況,此類特殊場(chǎng)景下發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
狂犬病一旦發(fā)病幾乎100%致死,但可通過暴露前免疫和暴露后規(guī)范處置有效預(yù)防。建議被動(dòng)物咬傷后立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,盡快前往狂犬病暴露處置門診接種疫苗。飼養(yǎng)寵物需定期接種獸用狂犬疫苗,避免接觸野生動(dòng)物,高危職業(yè)人群可考慮提前接種暴露前疫苗。