佝僂病的發(fā)病率在不同地區(qū)和人群中存在差異,整體發(fā)病率不高,但特定人群需警惕。佝僂病主要由維生素D缺乏或鈣磷代謝異常引起,多見于嬰幼兒、早產兒及陽光暴露不足的兒童。
在營養(yǎng)狀況良好的地區(qū),隨著維生素D強化食品的普及和科學喂養(yǎng)的推廣,典型佝僂病已較為少見。我國近年流行病學數(shù)據(jù)顯示,北方高緯度地區(qū)因日照時間短,發(fā)病率略高于南方。早產兒、低出生體重兒、純母乳喂養(yǎng)未補充維生素D的嬰兒屬于高風險人群。部分慢性腹瀉、肝膽疾病或長期服用抗癲癇藥物的患兒也可能因吸收障礙導致繼發(fā)性佝僂病。
部分發(fā)展中國家或經濟欠發(fā)達地區(qū),由于營養(yǎng)不良、孕期保健不足或傳統(tǒng)育兒方式限制戶外活動,佝僂病仍有一定流行趨勢。特殊人群如深色皮膚兒童紫外線穿透率低、嚴格防曬的嬰幼兒、素食主義家庭兒童等,若未規(guī)范補充維生素D,發(fā)病概率可能增加。
建議家長從新生兒期開始每日補充400IU維生素D,保證嬰幼兒每日1-2小時戶外活動。孕期注意均衡飲食,哺乳期母親需適量增加海魚、蛋黃等富含維生素D的食物。若發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)方顱、肋骨串珠、O型腿等體征,應及時就醫(yī)檢測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平。通過早期干預和規(guī)范治療,絕大多數(shù)佝僂病可完全康復。