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臉部出現(xiàn)色斑是何原因

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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臉部出現(xiàn)色斑可能與遺傳因素、紫外線照射、皮膚老化、黃褐斑、炎癥后色素沉著等原因有關(guān),可通過加強防曬、調(diào)整護膚、激光治療、藥物治療等方式改善。

一、遺傳因素

部分人群的面部色斑與遺傳易感性密切相關(guān),如雀斑常在幼年時期出現(xiàn),具有家族聚集傾向。這類色斑通常表現(xiàn)為面部,尤其是鼻部和兩頰,散在分布的淺褐色或深褐色點狀斑疹,顏色深淺可隨季節(jié)變化。針對遺傳性色斑,日常護理至關(guān)重要,需嚴(yán)格防曬以避免色斑加深。治療上可遵醫(yī)囑選擇激光治療,如調(diào)Q激光或皮秒激光,能選擇性破壞色素顆粒。藥物治療方面,可在醫(yī)生指導(dǎo)下外用淡化色素的藥膏,如壬二酸乳膏、氫醌乳膏或維A酸乳膏,幫助抑制黑色素生成。

二、紫外線照射

長期或過度的紫外線照射是導(dǎo)致面部色斑最常見的外部原因。紫外線能激活皮膚基底層的黑色素細(xì)胞,使其產(chǎn)生過量黑色素并轉(zhuǎn)運至表皮,形成曬斑或使原有色斑加重。此類色斑多出現(xiàn)在顴骨、額頭等日光暴露部位,表現(xiàn)為邊界清晰的褐色斑片。首要治療措施是嚴(yán)格且持續(xù)地做好防曬,包括使用足量的廣譜防曬霜、穿戴防曬衣物及帽子。同時,可配合使用含有維生素C精華、煙酰胺精華等成分的護膚品,有助于抗氧化和抑制黑色素轉(zhuǎn)運。對于已形成的明顯色斑,可咨詢醫(yī)生進行光子嫩膚或激光治療。

三、皮膚老化

隨著年齡增長,皮膚新陳代謝減緩,修復(fù)能力下降,加之長期的紫外線累積損傷,容易導(dǎo)致老年斑,醫(yī)學(xué)上稱為脂溢性角化。這種色斑通常表現(xiàn)為面部、手背等部位出現(xiàn)的扁平、褐色或黑色斑塊,表面可能略粗糙。改善皮膚老化引起的色斑,基礎(chǔ)在于堅持防曬和抗衰老護膚,使用含有視黃醇、勝肽等成分的護膚品。醫(yī)療干預(yù)手段包括液氮冷凍治療、激光治療等,能有效去除皮損。日??啥鄶z入富含維生素E、番茄紅素的食物,幫助抵抗氧化損傷。

四、黃褐斑

黃褐斑是一種常見的獲得性色素沉著斑,多與內(nèi)分泌變化有關(guān),如妊娠、口服避孕藥等,也可能與遺傳、日曬、藥物等因素相關(guān)。其典型表現(xiàn)為面部對稱分布的黃褐色或深褐色斑片,邊界不清,常見于顴部、前額。治療黃褐斑需綜合管理,嚴(yán)格防曬是基石。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,常用外用藥物包括氫醌乳膏、復(fù)方熊果苷乳膏、壬二酸乳膏等??诜幬锶绨奔篆h(huán)酸片、維生素C片等也可能在醫(yī)生評估后使用。化學(xué)剝脫術(shù)、激光治療等需謹(jǐn)慎選擇,因為不當(dāng)治療可能加重色斑。

五、炎癥后色素沉著

面部皮膚在發(fā)生痤瘡、濕疹、皮炎、外傷或不當(dāng)美容治療后,局部炎癥反應(yīng)會刺激黑色素細(xì)胞活躍,導(dǎo)致炎癥消退后遺留色素沉著斑。這種色斑表現(xiàn)為淡褐色至深褐色的平滑斑片,局限于原先炎癥發(fā)生的皮膚區(qū)域。預(yù)防的關(guān)鍵在于積極治療原發(fā)皮膚疾病,避免搔抓和刺激。治療上,可針對性地使用淡化色素的藥膏,如氫醌乳膏、維A酸乳膏、復(fù)方SOD熊果苷乳膏等。同時,配合使用含有氨甲環(huán)酸、煙酰胺等成分的護膚品有助于改善。對于頑固性色素沉著,可考慮激光治療,但應(yīng)在炎癥完全消退后進行。

面部色斑的成因復(fù)雜,日常預(yù)防與護理至關(guān)重要。堅持每日使用防曬指數(shù)足夠的防曬產(chǎn)品,并根據(jù)戶外活動情況及時補涂,是預(yù)防和減輕所有類型色斑的基礎(chǔ)。在護膚方面,選擇溫和的潔面產(chǎn)品,避免過度清潔和摩擦皮膚,可選用含有維生素C、煙酰胺、傳明酸等公認(rèn)有助提亮膚色成分的護膚品。飲食上,注意均衡營養(yǎng),多攝入新鮮蔬菜水果,補充維生素C和維生素E等抗氧化劑,減少辛辣刺激及光敏性食物的攝入。規(guī)律作息,管理好情緒和壓力,也有助于維持皮膚穩(wěn)定的內(nèi)分泌環(huán)境。若色斑突然增多、顏色加深、形態(tài)改變或伴有破潰,應(yīng)及時前往皮膚科就診,由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并制定個體化治療方案,切勿自行濫用祛斑產(chǎn)品或進行不正規(guī)的美容治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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