乳腺炎可能由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭損傷、乳腺導(dǎo)管結(jié)構(gòu)異常、免疫力下降等原因引起。
一、乳汁淤積
乳汁淤積是哺乳期乳腺炎的常見(jiàn)原因。當(dāng)乳汁未能被有效排出，淤積在乳腺導(dǎo)管內(nèi)時(shí)，會(huì)形成局部腫塊，為細(xì)菌生長(zhǎng)提供了有利環(huán)境。這種情況通常表現(xiàn)為乳房脹痛、局部皮膚發(fā)紅、觸摸有硬塊。改善措施主要是增加哺乳頻率，確保嬰兒正確含接，哺乳后可嘗試?yán)浞缶徑饽[脹，并輕柔地向乳頭方向按摩乳房，幫助乳汁排出。
二、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是導(dǎo)致乳腺炎的直接致病因素。金黃色葡萄球菌是主要的病原菌，常通過(guò)乳頭皸裂或皮膚破損處侵入乳腺組織。感染可能與哺乳期衛(wèi)生不佳、嬰兒口腔細(xì)菌等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房紅、腫、熱、痛加劇，可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片，以控制感染。
三、乳頭損傷
乳頭皮膚出現(xiàn)皸裂、破損或潰瘍，是細(xì)菌入侵的門戶。這通常與嬰兒銜乳姿勢(shì)不正確、過(guò)度使用吸奶器或乳頭皮膚干燥有關(guān)。乳頭損傷會(huì)導(dǎo)致哺乳時(shí)劇烈疼痛，影響正常排乳，進(jìn)而誘發(fā)炎癥。處理重點(diǎn)在于糾正哺乳姿勢(shì)，哺乳后涂抹羊脂膏等滋潤(rùn)保護(hù)乳頭，保持局部清潔干燥，以促進(jìn)愈合并預(yù)防感染。
四、乳腺導(dǎo)管結(jié)構(gòu)異常
部分女性存在先天性的乳腺導(dǎo)管結(jié)構(gòu)異常，如導(dǎo)管狹窄或扭曲，這會(huì)影響乳汁的順暢流出，增加乳汁淤積和繼發(fā)感染的概率。這種情況可能在非哺乳期也反復(fù)出現(xiàn)乳腺炎癥。通常表現(xiàn)為同一部位反復(fù)出現(xiàn)的紅腫和疼痛。處理上，急性期需抗感染治療，慢性或反復(fù)發(fā)作者可能需進(jìn)行乳腺導(dǎo)管鏡檢查等評(píng)估，必要時(shí)考慮手術(shù)疏通或切除病變導(dǎo)管。
五、免疫力下降
機(jī)體免疫力下降時(shí)，抵御細(xì)菌入侵的能力減弱，容易發(fā)生乳腺炎。這可能與產(chǎn)后疲勞、精神壓力大、營(yíng)養(yǎng)不良、患有其他消耗性疾病如糖尿病等因素有關(guān)。除了乳房局部癥狀，患者可能整體感覺(jué)疲憊、虛弱。治療除了針對(duì)乳腺炎本身的抗感染措施外，還需注重休息、均衡營(yíng)養(yǎng)、控制基礎(chǔ)疾病，以提升整體免疫力。
預(yù)防和護(hù)理乳腺炎，關(guān)鍵在于保持乳汁排出通暢與乳頭清潔。哺乳期女性應(yīng)掌握正確的哺乳技巧，按需喂養(yǎng)，避免長(zhǎng)時(shí)間脹奶。穿著寬松舒適的內(nèi)衣，減少對(duì)乳房的壓迫。日常飲食宜清淡且營(yíng)養(yǎng)均衡，保證充足飲水，避免高脂肪食物攝入過(guò)多導(dǎo)致乳汁過(guò)于黏稠。注意休息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。一旦出現(xiàn)乳房紅腫熱痛或發(fā)熱癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，切勿自行擠壓或熱敷急性炎癥區(qū)域，以免感染擴(kuò)散。