大便便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。
1、痔瘡
痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面黏膜破損出血。血液通常呈鮮紅色，附著在糞便表面或便后滴血?；颊呖赡馨橛懈亻T瘙癢、脫垂感。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物，并注意保持肛門清潔。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，多因便秘時干硬糞便撕裂肛管所致。出血量較少，呈鮮紅色，多見于手紙擦拭帶血，伴有排便時劇烈疼痛。治療需保持大便通暢，可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠緩解疼痛，嚴(yán)重時需手術(shù)切除肛裂。
3、結(jié)直腸息肉
結(jié)直腸息肉是腸黏膜隆起性病變，表面血管破裂可引起無痛性便血。出血量因息肉大小而異，可能表現(xiàn)為隱血或顯性出血。部分息肉有癌變風(fēng)險，需通過腸鏡檢查確診并切除，常用方法有高頻電凝切除術(shù)、黏膜剝離術(shù)等。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥，黏膜潰瘍導(dǎo)致黏液膿血便。常伴腹痛、里急后重等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物，重癥需用糖皮質(zhì)激素控制急性發(fā)作。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死破潰可引起便血，血液多暗紅色與糞便混合，可能伴排便習(xí)慣改變、腹痛消瘦等。確診需腸鏡活檢，治療根據(jù)分期選擇手術(shù)切除如根治性右半結(jié)腸切除術(shù)、放化療等綜合方案。
日常應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)，增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜等，避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動促進(jìn)腸道蠕動，便后觀察出血顏色和量，定期進(jìn)行糞便隱血篩查。若持續(xù)便血或伴有貧血、體重下降等癥狀，需及時就醫(yī)完善腸鏡等檢查明確病因。