大便便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。便血通常表現(xiàn)為糞便帶血或排便后滴血，顏色可從鮮紅至暗紅不等，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血。血液通常呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴落，可能伴隨肛門瘙癢或疼痛。輕度痔瘡可通過高纖維飲食改善，如增加燕麥、西藍(lán)花攝入，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致，出血量少但疼痛明顯，血液鮮紅且常見于衛(wèi)生紙擦拭時(shí)。日常需保持排便通暢，使用溫水坐浴緩解癥狀，必要時(shí)遵醫(yī)囑外用復(fù)方角菜酸酯乳膏或利多卡因凝膠。
3、腸息肉
腸息肉出血多為間歇性，血液可能與糞便混合呈暗紅色，部分患者伴有腹痛或排便習(xí)慣改變。確診需通過腸鏡檢查，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉可能需腹腔鏡手術(shù)干預(yù)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
該病引發(fā)黏膜潰瘍出血，常表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹瀉腹痛，急性期可能發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥，重癥需靜脈注射糖皮質(zhì)激素。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致便血，血液多呈暗紅色或柏油樣，可能伴隨體重下降、腸梗阻等癥狀。早期可通過手術(shù)切除病灶，中晚期需結(jié)合放化療，常用藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。
出現(xiàn)便血應(yīng)記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物，保持每日飲水1500-2000毫升。若出血持續(xù)超過3天或伴隨頭暈、乏力等貧血表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進(jìn)行肛門指檢、腸鏡等檢查。日常注意規(guī)律作息，避免久坐久站，便后清潔建議使用溫水沖洗。