腦梗塞病人日常生活需注意控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律康復(fù)訓(xùn)練、監(jiān)測(cè)用藥反應(yīng)及預(yù)防跌倒風(fēng)險(xiǎn)。腦梗塞多由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等因素導(dǎo)致,可能遺留肢體活動(dòng)障礙或言語(yǔ)不清等癥狀。
1、控制基礎(chǔ)疾病
腦梗塞患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平。高血壓可能加重血管損傷,建議每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,避免情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng)。糖尿病病人應(yīng)定期檢測(cè)糖化血紅蛋白,將空腹血糖控制在合理范圍。高脂血癥患者需減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,有助于降低膽固醇。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品,限制紅肉攝入。吞咽困難者可選擇軟食或糊狀食物,進(jìn)食時(shí)保持坐位,小口慢咽。
3、規(guī)律康復(fù)訓(xùn)練
肢體功能障礙患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如手指對(duì)捏、踝泵運(yùn)動(dòng)等,每日2-3次,每次15-20分鐘。言語(yǔ)障礙者可進(jìn)行口型模仿、看圖說(shuō)話等練習(xí)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疲勞為宜,逐步增加難度。
4、監(jiān)測(cè)用藥反應(yīng)
服用阿司匹林腸溶片者需觀察牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)。使用華法林鈉片期間定期檢測(cè)凝血功能,避免與富含維生素K的食物同食。降壓藥可能出現(xiàn)體位性低血壓,變換體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整方案。
5、預(yù)防跌倒風(fēng)險(xiǎn)
居家環(huán)境應(yīng)移除地毯、電線等障礙物,浴室安裝防滑墊和扶手。行走不穩(wěn)者使用四腳拐杖或助行器,穿防滑鞋。夜間保持通道照明,床旁放置便椅。合并骨質(zhì)疏松患者可補(bǔ)充維生素D3碳酸鈣片,降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。
腦梗塞患者需建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜或過(guò)度勞累。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,強(qiáng)度以心率不超過(guò)100次/分為宜。保持情緒穩(wěn)定,可通過(guò)聽音樂、園藝等活動(dòng)緩解焦慮。定期復(fù)查頭顱CT或磁共振,監(jiān)測(cè)病情變化。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。