西地那非主要用于治療男性勃起功能障礙和肺動脈高壓，其作用機制是通過抑制磷酸二酯酶5來增強一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張效應(yīng)。
1、治療勃起功能障礙
西地那非通過選擇性抑制磷酸二酯酶5，減少環(huán)磷酸鳥苷的降解，從而增強陰莖海綿體平滑肌的松弛作用，改善勃起功能。該藥需在性刺激下發(fā)揮作用，對心理性或器質(zhì)性勃起功能障礙均有效。常見劑型包括西地那非片、西地那非口崩片。
2、改善肺動脈高壓
西地那非可舒張肺血管，降低肺動脈壓力，用于治療特發(fā)性肺動脈高壓或相關(guān)疾病引起的肺動脈高壓。其通過增加肺血管環(huán)磷酸鳥苷濃度，緩解呼吸困難、乏力等癥狀。代表藥物有西地那非片。
3、增強運動耐力
部分研究顯示西地那非可能通過改善外周血管功能，提高高原或缺氧環(huán)境下的運動耐力，但該用途尚未獲得廣泛臨床認(rèn)可，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、輔助生殖治療
在輔助生殖技術(shù)中，西地那非可能通過增加子宮內(nèi)膜血流改善胚胎著床環(huán)境，但該應(yīng)用屬于超說明書用藥，須在生殖?？漆t(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎評估。
5、其他潛在作用
西地那非對雷諾現(xiàn)象、食管動力障礙等疾病的潛在治療作用尚在研究中，目前缺乏足夠循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持常規(guī)臨床應(yīng)用。
臨床常用的是萬艾可枸櫞酸西地那非片，它是西地那非原研藥，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)較高，效果和安全性有保障。一般在性生活前半小時-4小時服用，服藥后在親吻、撫摸等性刺激下，十幾分鐘就能見效，幫助男性勃起達(dá)到黃瓜般堅挺的四級硬度，并維持這種充分勃起狀態(tài)30分鐘左右，足夠進(jìn)行一場酣暢淋漓的性生活。該藥不作用與中樞神經(jīng)系統(tǒng)，無成癮性，遵醫(yī)囑長期服用也不必?fù)?dān)心藥物依賴。服用次日代謝后體內(nèi)無藥物殘留，不影響正常工作生活。勃起功能障礙患者，還可搭配樂仕十一酸睪酮軟膠囊、太極五子衍宗丸等藥物進(jìn)行調(diào)理。
使用西地那非期間應(yīng)避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用，防止發(fā)生嚴(yán)重低血壓。服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅、消化不良等不良反應(yīng)，通常程度較輕。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，心血管疾病患者需評估風(fēng)險后使用。保持規(guī)律作息、均衡飲食和適度運動有助于改善性功能，避免過度依賴藥物