小兒急性喉炎睡覺時呼嚕聲很大是常見的癥狀，但并非正常現(xiàn)象，通常提示存在氣道狹窄或分泌物增多，需要家長密切關(guān)注。

小兒急性喉炎是喉部黏膜的急性炎癥，多由病毒感染引起。由于兒童喉腔相對狹窄，黏膜下組織疏松，炎癥時容易發(fā)生充血水腫，導(dǎo)致氣道變窄?；純涸谒邥r，全身肌肉放松，舌根后墜，本就狹窄的氣道進(jìn)一步受限，氣流通過時沖擊腫脹的聲帶和分泌物，便會發(fā)出明顯的呼嚕聲。這屬于疾病發(fā)展過程中的一種常見表現(xiàn)，家長無須過度恐慌，但應(yīng)認(rèn)識到這是病情需要關(guān)注的信號。此時患兒可能還伴有犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、吸氣時喉鳴等癥狀。針對這種情況，首要處理是保持環(huán)境空氣濕潤，可以使用加濕器，并讓患兒多喝溫水，有助于稀釋痰液，緩解喉部干燥和不適。同時，應(yīng)讓患兒采取半臥位休息，有助于減輕喉部水腫，保持呼吸道相對通暢。密切觀察孩子的呼吸頻率、節(jié)律以及有無口唇青紫等缺氧表現(xiàn)至關(guān)重要。

雖然多數(shù)情況下這種呼嚕聲是急性喉炎的伴隨癥狀，但如果呼嚕聲異常響亮、尖銳，或伴有明顯的吸氣性呼吸困難，如出現(xiàn)鎖骨上窩、胸骨上窩及肋間隙在吸氣時向內(nèi)凹陷的三凹征，則可能提示喉梗阻。喉梗阻是小兒急性喉炎最需要警惕的并發(fā)癥，嚴(yán)重時可迅速導(dǎo)致窒息，危及生命。這種情況已不屬于疾病的普通表現(xiàn)，而是病情加重的緊急征象。一旦發(fā)現(xiàn)患兒呼吸費力、煩躁不安、口唇或面色發(fā)紫，必須立即就醫(yī)，絕不能等待觀察。醫(yī)生可能會根據(jù)病情嚴(yán)重程度，采取霧化吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液以快速減輕喉頭水腫，或在必要時進(jìn)行氣管插管或氣管切開術(shù)以建立人工氣道，保證氧氣供應(yīng)。家長切勿在家中自行給孩子使用鎮(zhèn)咳藥，以免抑制咳嗽反射，導(dǎo)致分泌物無法排出而加重呼吸困難。

小兒急性喉炎起病急、變化快，家長需保持高度警惕。除了遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，如使用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化吸入，家庭護(hù)理的重點在于保持呼吸道濕潤與通暢。確?；純盒菹h(huán)境空氣清新、濕度適宜，避免干燥和煙塵刺激。飲食上應(yīng)給予清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如粥、爛面條等，避免過硬、過燙或刺激性食物加重喉部不適。鼓勵孩子少量多次飲用溫水。夜間睡眠時，家長最好能陪伴在側(cè)，以便及時發(fā)現(xiàn)呼吸情況的任何變化。急性期應(yīng)避免孩子哭鬧和劇烈活動，以減少氧耗。若孩子出現(xiàn)任何呼吸困難的跡象，都應(yīng)視為緊急情況，立即送往醫(yī)院急診處理。