土部在中醫(yī)理論中屬于平性藥材，既非典型寒性也非典型熱性。土部主要指代某些礦物類或土壤相關(guān)中藥材，其性味歸經(jīng)需結(jié)合具體藥材品種判斷，常見有平性、微寒或微溫等不同特性。
一、平性特征
多數(shù)土部藥材如伏龍肝、赤石脂等具有平性特征，適用于脾胃虛弱引起的腹瀉或出血癥狀。這類藥材既不助熱也不增寒，主要通過收斂固澀作用調(diào)節(jié)胃腸功能，常與補(bǔ)氣藥配伍使用。使用前需經(jīng)煅制等炮制方法降低刺激性。
二、微寒特性
部分土部藥材如滑石、石膏呈現(xiàn)微寒特性，適用于熱病煩渴或濕熱淋證。這類藥材多含硅酸鹽或鈣化合物，能通過物理降溫或吸附作用清除體內(nèi)熱邪，外用時(shí)還可治療濕疹潰瘍。陰虛體質(zhì)者長期使用可能加重畏寒癥狀。
三、微溫特性
少數(shù)土部藥材如陽起石、鐘乳石具有微溫特性，適用于陽虛寒喘或腰膝冷痛。這類藥材多含碳酸鹽類成分，能溫補(bǔ)腎陽但可能引起口干咽燥。高血壓患者應(yīng)慎用含重金屬元素的溫?zé)嵝缘V物藥。
四、炮制影響
土部藥材的寒熱屬性可通過炮制改變，如生石膏性大寒，煅石膏則轉(zhuǎn)為微寒。明礬煅燒后從寒性轉(zhuǎn)為平性，增強(qiáng)收斂止血功效。朱砂經(jīng)水飛處理后毒性降低但仍屬微寒，需嚴(yán)格掌握用法用量。
五、配伍原則
臨床使用土部藥材需遵循配伍禁忌，寒性土部藥避免與清熱藥疊加以防傷陽，溫性土部藥不宜與附子等同用防止燥熱。平性土部藥雖適用面廣，但長期單用可能影響消化功能，建議搭配健脾藥物。
使用土部藥材前應(yīng)咨詢中醫(yī)師辨證施治，避免自行判斷寒熱屬性。日常存放需防潮避光，礦物類藥材需研磨過篩后入藥。服用期間觀察排便情況，出現(xiàn)腹脹或便秘應(yīng)調(diào)整配伍。孕婦及肝腎功能異常者慎用含重金屬成分的土部藥。