腦梗塞可能會造成老年癡呆，醫(yī)學上稱為血管性癡呆，這是腦梗塞后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥之一。
腦梗塞是由于腦血管阻塞導致腦組織缺血缺氧而壞死，當梗塞部位涉及與認知功能相關的腦區(qū)如額葉、顳葉或海馬體時，就可能損害記憶、思維和判斷能力。多次發(fā)生腦梗塞或存在較大面積的腦梗死會顯著增加血管性癡呆的風險，因為累積的腦損傷會逐步削弱認知功能。腦小血管病引發(fā)的腔隙性梗死雖然病灶較小，但數(shù)量增多時同樣可能影響腦白質完整性，導致執(zhí)行功能和信息處理速度下降。高血壓、糖尿病等基礎疾病若控制不佳，會持續(xù)損傷腦血管，加速動脈硬化，進一步增加認知障礙的發(fā)生概率。部分患者在腦梗塞后可能出現(xiàn)腦血管自動調節(jié)功能異常，長期腦灌注不足也會間接促進癡呆樣癥狀的出現(xiàn)。
腦梗塞后并非必然發(fā)展為老年癡呆，及時的治療和康復干預能有效降低風險。腦梗塞急性期通過溶栓或取栓治療迅速恢復血流，可以最大限度保留腦功能，減少認知后遺癥。長期堅持服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片或氯吡格雷片，配合控制血壓的氨氯地平片、降血糖的二甲雙胍緩釋片，能延緩腦血管病變進展。認知康復訓練包括記憶力練習、定向力訓練和問題解決能力鍛煉，有助于重建神經(jīng)連接。保持低鹽低脂飲食、適度有氧運動和社交活動，能夠改善腦代謝和心理健康。定期進行神經(jīng)心理學評估和腦血管檢查，便于早期發(fā)現(xiàn)認知變化并調整防治策略。